左侧睾丸肿大疼痛可能与睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转或睾丸外伤等原因有关。睾丸肿大疼痛通常由感染、血液循环障碍或外力损伤等因素引起，表现为局部肿胀、触痛或放射痛等症状。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。
1、睾丸炎睾丸炎多由细菌或病毒感染引起，常见病原体包括大肠埃希菌、腮腺炎病毒等。患者可能出现单侧睾丸肿胀、发热、排尿疼痛等症状。治疗需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片等抗生素，配合卧床休息。急性期可抬高阴囊缓解肿胀。
2、附睾炎附睾炎常与尿路感染相关，致病菌通过输精管逆行感染。典型表现为睾丸上方条索状肿物伴压痛，可能伴随尿频尿急。临床常用盐酸环丙沙星片、阿奇霉素分散片进行抗感染治疗，同时需避免久坐压迫。慢性反复发作者需排查泌尿系统结构异常。
3、精索静脉曲张精索静脉曲张多见于左侧，因静脉瓣功能不全导致血液淤积。表现为阴囊坠胀感，久站后加重，可能触及蚯蚓状曲张静脉。轻度可通过阴囊托带缓解，重度需行精索静脉高位结扎术。避免长时间站立或剧烈运动可减少症状发作。
4、睾丸扭转睾丸扭转属于泌尿外科急症，因精索旋转导致血供中断。突发剧痛伴睾丸位置上抬是特征表现，超声检查可确诊。发病6小时内需手术复位固定，否则可能发生睾丸坏死。青少年剧烈运动后突发疼痛需高度警惕该病。
5、睾丸外伤睾丸外伤多由直接撞击引起，可能导致睾丸血肿或白膜破裂。临床表现为局部瘀斑、持续性胀痛，严重者出现休克。轻微损伤可冷敷观察，破裂需急诊手术修补。运动时佩戴防护装备可有效预防外伤发生。
出现睾丸肿痛应避免自行热敷或挤压，穿着宽松棉质内裤减少摩擦。急性期暂停性生活及重体力活动，观察是否伴随发热或血尿。日常注意会阴清洁，避免长时间骑跨动作。若疼痛持续超过24小时或迅速加重，须立即至泌尿外科就诊排查急重症。定期体检有助于早期发现精索静脉曲张等慢性病变。
