甲状腺功能亢进症需与心血管系统、消化系统、神经系统、内分泌系统及精神类疾病相鉴别。主要鉴别疾病包括心律失常、慢性腹泻、焦虑症、糖尿病、抑郁症等。
1、心血管疾病：
甲状腺功能亢进症常见心悸、心动过速等症状，易与原发性心律失常混淆。但甲亢引起的心率增快多为窦性心动过速，而心律失常多表现为心律不齐。甲亢患者心电图可见ST-T改变，但无心肌缺血特征性表现。通过甲状腺功能检测可明确诊断。
2、消化系统疾病：
甲亢患者常出现食欲亢进伴体重下降，需与慢性胃肠疾病鉴别。甲亢引起的腹泻多为稀便，无黏液脓血；而炎症性肠病多伴有腹痛、里急后重。甲亢患者肝功能多正常，可与肝炎相鉴别。甲状腺激素检测是重要鉴别手段。
3、神经系统疾病：
甲亢患者手抖症状需与特发性震颤、帕金森病鉴别。甲亢性震颤多为细颤，安静时减轻；帕金森震颤为静止性震颤。甲亢还可出现肌无力，需与重症肌无力鉴别，前者近端肌力减退更明显。神经电生理检查有助于鉴别诊断。
4、内分泌疾病：
甲亢与糖尿病均可出现多食、消瘦症状。但甲亢患者血糖多正常或轻度升高，无典型三多一少症状。嗜铬细胞瘤也可表现为心悸、多汗，但血压波动明显，血尿儿茶酚胺检测可确诊。垂体TSH瘤罕见，需通过垂体MRI鉴别。
5、精神疾病：
甲亢患者易怒、失眠症状需与焦虑症、抑郁症鉴别。甲亢情绪变化多伴有怕热、多汗等躯体症状，抗焦虑治疗无效。抑郁症患者多表现为情绪低落、兴趣减退，甲状腺功能正常。详细询问病史及甲状腺功能筛查是关键。
甲状腺功能亢进症患者日常应注意低碘饮食，避免海带、紫菜等高碘食物。保证充足热量摄入，适量增加蛋白质供给。保持规律作息，避免剧烈运动和情绪激动。定期监测心率、体重变化，遵医嘱复查甲状腺功能。出现心慌、手抖加重等情况应及时就医调整治疗方案。
手指扭伤需通过体格检查与影像学检查确诊，需与骨折、腱鞘炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎等疾病鉴别。
1、体格检查：
医生会观察手指肿胀程度、皮肤颜色变化及关节活动度，通过触诊判断压痛点和韧带稳定性。特殊检查如侧方应力试验可评估侧副韧带损伤情况，轴向挤压试验可初步排除骨折可能。
2、影像学检查：
X线片能有效鉴别骨折和脱位，必要时需拍摄应力位片。超声检查可动态评估韧带连续性，磁共振成像对软组织损伤分辨率最高，能清晰显示肌腱、韧带及关节囊的细微损伤。
3、与骨折鉴别：
骨折通常存在明确外伤史，表现为剧烈疼痛、畸形及异常活动，X线可见骨皮质不连续。扭伤疼痛多局限于关节周围，肿胀呈弥漫性，无骨擦音等特征性表现。
4、与腱鞘炎鉴别：
腱鞘炎多为慢性劳损所致，表现为局部结节样肿胀和弹响指，疼痛沿肌腱走向分布。扭伤属于急性损伤，肿胀范围更广且伴有皮下淤血，被动活动疼痛加剧。
5、与关节炎鉴别：
类风湿关节炎呈对称性多关节受累，晨僵明显且伴有全身症状。痛风急性发作时关节红肿热痛显著，血尿酸水平升高。扭伤为单关节突发症状，无代谢异常指标改变。
手指扭伤后48小时内应遵循休息、冰敷、加压包扎、抬高的处理原则，避免热敷和按摩。恢复期可进行抓握毛巾、捏橡皮泥等康复训练，饮食注意补充蛋白质和维生素C促进结缔组织修复，限制辛辣刺激食物以免加重炎症反应。若两周后仍存在关节不稳或活动受限，需复查排除韧带完全断裂等严重损伤。
