B型肝炎带原的检查

Question

医生您好: 我今年30岁,从十几年前捐血时得知是B型肝炎带者,因为妈妈及妹妹皆有B型肝炎,不知是否为母体垂直感染?我生下两位女儿,出生时皆有注射免疫球蛋白,也有打B肝疫苗,但未再做抽血检查,不知是不是注射即不会感染? 另外,我因忙碌从得知感染后很少做追踪检查,距上一次检查肝功能已过一年多。朋友告诉我肝功能检查并不能检查出有无肝癌?只能得知肝功能正不正常,而且从肝炎到肝癌只需半年的时间。我想请问,若一般门诊我可以要求医师检查肝功能,胎儿蛋白,腹部超音波吗?还是必须健检才行?

Answer 1

彰化秀传纪念医院-刘裕财医师回覆A：母亲有B肝带原，女儿打过免疫球蛋白后，通常有产生抗体的机会大于百分良九十九，仍变成带原者的机会不到百分之一，但要确定的话还是要抽血检查才能知道。B：要检查是否有肝癌，是需要超音波跟胎儿蛋白互相配合。有时肝癌太小或太大(整个肝都是癌细胞)，超音波不一定能看得出肿瘤，但胎儿蛋白有异常；有时超音波看得出肿瘤，偍胎儿蛋白正常，故超音波跟胎儿蛋白互相配合，才能提高肝癌检出率，目前这些检查健保都有给付，每半年可作一次。