老年人糖尿病乳酸性中毒可能由降糖药物使用不当、严重感染、肝肾功能异常、缺氧状态、酗酒等因素引起，通常表现为恶心呕吐、腹痛、呼吸急促、意识模糊、休克等症状。
1、恶心呕吐：老年人糖尿病乳酸性中毒早期常出现恶心呕吐，主要与体内乳酸堆积导致代谢性酸中毒有关。建议及时就医，调整降糖药物使用，避免过量服用双胍类药物如二甲双胍。
2、腹痛：乳酸堆积可能引发腹部不适，表现为持续性腹痛。患者需停止服用可能导致乳酸中毒的药物，如苯乙双胍，同时监测血糖和乳酸水平。
3、呼吸急促：代谢性酸中毒刺激呼吸中枢，导致呼吸频率加快。治疗需纠正酸中毒，通过静脉注射碳酸氢钠溶液，改善酸碱平衡。
4、意识模糊：乳酸中毒严重时可能影响神经系统，出现意识模糊或嗜睡。需立即就医，进行血液透析等治疗，清除体内乳酸。
5、休克：乳酸中毒晚期可能导致循环衰竭，出现休克症状。治疗包括补液、升压药物使用，必要时进行机械通气支持。
老年人糖尿病乳酸性中毒的护理需注意饮食调节，避免高糖高脂食物，选择富含纤维的蔬菜水果，如西兰花、苹果。适当进行轻度运动，如散步、太极拳，有助于改善代谢。定期监测血糖和乳酸水平，遵医嘱调整药物剂量，避免酗酒和过度劳累，保持良好的生活习惯。
洋地黄中毒导致的心律失常以室性早搏最为常见。洋地黄中毒引发的心律失常主要有室性早搏、房室传导阻滞、房性心动过速伴传导阻滞、室性心动过速和窦性心动过缓。
1、室性早搏：
洋地黄中毒时心肌细胞内的钙离子超载和钾离子流失，导致心室肌兴奋性异常增高。心电图上表现为提前出现的宽大畸形QRS波，患者可能感到心悸或心跳停顿感。轻度中毒可通过停药和补钾缓解，严重者需使用抗心律失常药物。
2、房室传导阻滞：
洋地黄抑制房室结传导功能，可能引发一度至三度房室传导阻滞。表现为PR间期延长或完全性房室分离，患者可能出现头晕、乏力等症状。轻度阻滞停药后可恢复，高度阻滞需临时起搏治疗。
3、房性心动过速伴传导阻滞：
洋地黄中毒时心房异位起搏点兴奋性增高，同时伴有房室传导阻滞。心电图显示规律房性P波伴不规则心室率，心室率通常低于心房率。这种特征性心律失常是洋地黄中毒的特异性表现。
4、室性心动过速：
严重洋地黄中毒可能诱发室性心动过速，表现为连续3个以上的室性早搏，心率超过100次/分。这种恶性心律失常可进展为心室颤动，需立即静脉注射抗心律失常药物并进行心电监护。
5、窦性心动过缓：
洋地黄通过增强迷走神经张力抑制窦房结功能，导致心率低于60次/分。患者可能出现头晕、乏力等症状，严重时可发生心源性晕厥。轻度心动过缓停药观察即可，严重者需使用阿托品。
洋地黄中毒患者应严格卧床休息，避免剧烈活动加重心脏负担。饮食上注意补充富含钾离子的食物如香蕉、橙子等，但肾功能不全者需控制钾摄入。日常需定期监测心率变化，出现明显心悸、头晕等症状应及时就医。服用洋地黄类药物期间需定期复查血药浓度，避免同时使用利尿剂等可能加重中毒的药物。老年患者和肾功能不全者更需警惕中毒风险，建议在医生指导下调整用药剂量。
