老年人糖尿病乳酸性中毒可能由降糖药物使用不当、严重感染、肝肾功能异常、缺氧状态、酗酒等因素引起，通常表现为恶心呕吐、腹痛、呼吸急促、意识模糊、休克等症状。
1、恶心呕吐：老年人糖尿病乳酸性中毒早期常出现恶心呕吐，主要与体内乳酸堆积导致代谢性酸中毒有关。建议及时就医，调整降糖药物使用，避免过量服用双胍类药物如二甲双胍。
2、腹痛：乳酸堆积可能引发腹部不适，表现为持续性腹痛。患者需停止服用可能导致乳酸中毒的药物，如苯乙双胍，同时监测血糖和乳酸水平。
3、呼吸急促：代谢性酸中毒刺激呼吸中枢，导致呼吸频率加快。治疗需纠正酸中毒，通过静脉注射碳酸氢钠溶液，改善酸碱平衡。
4、意识模糊：乳酸中毒严重时可能影响神经系统，出现意识模糊或嗜睡。需立即就医，进行血液透析等治疗，清除体内乳酸。
5、休克：乳酸中毒晚期可能导致循环衰竭，出现休克症状。治疗包括补液、升压药物使用，必要时进行机械通气支持。
老年人糖尿病乳酸性中毒的护理需注意饮食调节，避免高糖高脂食物，选择富含纤维的蔬菜水果，如西兰花、苹果。适当进行轻度运动，如散步、太极拳，有助于改善代谢。定期监测血糖和乳酸水平，遵医嘱调整药物剂量，避免酗酒和过度劳累，保持良好的生活习惯。
强心苷中毒需立即停用药物并就医，治疗方法主要有洗胃、补钾、使用抗心律失常药物、注射地高辛抗体、血液净化等。强心苷中毒通常由药物过量、肾功能不全、电解质紊乱等因素引起，可能表现为恶心呕吐、视觉异常、心律失常等症状。
1、洗胃早期发现口服强心苷中毒时可通过洗胃清除未吸收药物。使用温生理盐水或活性炭混悬液反复灌洗，减少胃肠道的药物残留。洗胃后需留置活性炭吸附残余毒素，同时密切监测心率变化。
2、补钾低钾血症会加重强心苷毒性，需静脉补充氯化钾纠正电解质紊乱。补钾过程中需持续心电监护，避免血钾浓度过高导致传导阻滞。肾功能不全患者需调整补钾速度，防止高钾血症。
3、抗心律失常药苯妥英钠可抑制强心苷诱发的心室异位节律，利多卡因适用于室性心动过速，阿托品用于缓解窦房结抑制。用药期间需监测心电图变化，根据心律失常类型调整药物选择。
4、地高辛抗体地高辛特异性抗体片段可中和游离强心苷，适用于重度中毒伴血流动力学不稳定者。抗体使用后需监测血清地高辛浓度反弹，可能出现过敏反应或低钾血症等并发症。
5、血液净化血液灌流或血浆置换能清除血液中游离强心苷，适用于常规治疗无效的危重病例。肾功能衰竭患者可考虑连续性肾脏替代治疗，需注意凝血功能监测和电解质平衡维护。
强心苷中毒患者恢复期应保持低盐饮食，限制富含钾的食物如香蕉、橙汁等摄入。日常需定期复查心电图和肾功能，避免同时使用利尿剂或钙剂。服药期间出现食欲减退、色觉异常等前驱症状时须立即就医。建议所有服用强心苷类药物者定期监测血药浓度，老年人及肾功能不全者需调整给药剂量。
