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臧金萍
臧金萍 主任医师
临汾市人民医院
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推荐 肾结石的解决方法

肾结石可通过增加饮水量、调整饮食结构、药物治疗、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式解决。肾结石通常由代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、药物因素、遗传因素等原因引起。

1、增加饮水量

每日饮水量保持在2000-3000毫升有助于稀释尿液,减少尿液中结晶物质的浓度,降低结石形成的概率。建议选择白开水、柠檬水等低糖饮品,避免浓茶、咖啡等可能促进结石形成的饮料。排尿量增加还能帮助小结石随尿液自然排出,尤其适用于直径小于5毫米的结石。

2、调整饮食结构

根据结石成分调整饮食,草酸钙结石患者需限制菠菜、坚果等高草酸食物;尿酸结石患者应减少动物内脏、海鲜等高嘌呤食物。增加柑橘类水果摄入可提高尿液中枸橼酸含量,抑制结石形成。同时保持适量钙摄入,每日800-1000毫克为宜,避免因过度限钙导致肠道草酸吸收增加。

3、药物治疗

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石,别嘌醇片能抑制尿酸生成,氢氯噻嗪片可减少尿钙排泄。细菌感染引起的结石需配合抗生素如左氧氟沙星片治疗。药物治疗需严格遵医嘱,定期复查尿液分析和影像学检查评估疗效。

4、体外冲击波碎石术

适用于直径10-20毫米的肾盂或上段输尿管结石,通过体外产生的冲击波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒后自然排出。治疗前需完善凝血功能检查,术后可能出现血尿、肾周血肿等并发症,需配合药物排石和抗感染治疗。肥胖患者或结石硬度较高者可能需多次治疗。

5、经皮肾镜取石术

针对大于20毫米的鹿角形结石或体外碎石失败病例,在超声引导下建立经皮肾通道,采用激光或气压弹道碎石后取出。术前需评估肾功能及解剖结构,术后需留置肾造瘘管,存在出血、感染等风险。复杂结石可能需联合输尿管软镜进行多通道手术。

肾结石患者日常应保持规律作息,避免长时间憋尿,每日适度运动如跳绳可促进微小结石排出。术后患者需定期复查泌尿系超声或CT,监测结石复发情况。高温环境工作者或既往结石病史者建议每半年进行尿液结晶检查,及时发现代谢异常。饮食调整需长期坚持,必要时在营养师指导下制定个性化食谱。

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