牙疼可能是心梗的前兆，但并非所有牙疼都与心梗有关。心梗引起的牙疼通常表现为突发性、难以定位的疼痛，可能伴随胸闷、气短等症状。牙疼的常见原因主要有龋齿、牙周炎、智齿冠周炎、三叉神经痛、心源性牙痛等。
1、龋齿龋齿是牙疼最常见的原因之一，由于细菌侵蚀牙体硬组织导致牙齿结构破坏。疼痛特点为冷热刺激敏感，进食甜食时加重。治疗需清除腐质后填充修复，常用药物包括丁硼乳膏、甲硝唑口颊片、复方氯己定含漱液等。日常需加强口腔清洁，使用含氟牙膏。
2、牙周炎牙周组织慢性炎症可引发持续性钝痛，伴随牙龈出血、牙齿松动。发病与菌斑堆积、吸烟等因素相关。治疗包括龈上洁治、龈下刮治等专业操作，配合使用盐酸米诺环素软膏、西帕依固龈液等药物。建议每半年进行口腔检查。
3、智齿冠周炎阻生智齿周围软组织感染会导致剧烈放射痛，常伴张口受限。急性期需局部冲洗上药，使用头孢克洛分散片、奥硝唑片等抗生素。炎症控制后应考虑拔除阻生齿。发病期间需保持口腔卫生，避免辛辣刺激食物。
4、三叉神经痛三叉神经受压或病变可能引起阵发性电击样牙痛，触碰面部特定区域可诱发。卡马西平片、加巴喷丁胶囊等药物可缓解症状，严重者需行微血管减压术。此类疼痛与牙齿本身疾病无关，需神经科专科诊治。
5、心源性牙痛心肌缺血时内脏神经反射可能表现为左侧下颌放射性疼痛，这种牵涉痛通常伴随胸骨后压榨感、冷汗等症状。确诊需心电图和心肌酶检查，紧急处理包括舌下含服硝酸甘油片、阿司匹林肠溶片等。具有心血管危险因素者出现不明原因牙痛应及时排查心脏病。
出现牙疼症状时应首先排查口腔疾病，对于存在高血压、糖尿病等基础疾病的患者，若牙疼呈现突发性、与冷热刺激无关且伴随其他全身症状，需警惕心梗可能。日常应注意控制心血管危险因素，保持规律作息和适度运动，定期进行口腔检查和牙齿清洁。心梗高危人群出现不明原因牙痛时，建议立即测量血压、心率并尽快就医，避免延误最佳救治时机。
