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头嗡嗡嗡响是怎么回事

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赵家医
赵家医 主任医师
安康市中心医院
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耳朵嗡嗡响可能由耵聍栓塞、噪声性耳聋、梅尼埃病、中耳炎、听神经瘤等原因引起,可通过清除耵聍、药物治疗、手术等方式干预。

1、耵聍栓塞

外耳道耵聍积聚可能堵塞耳道,导致传导性耳鸣。伴随耳闷胀感或听力下降,部分患者因游泳或洗头后进水导致耵聍膨胀。需由医生使用专业器械取出,避免自行掏耳造成鼓膜损伤。常用处理方式包括生理盐水冲洗、耵聍钩取出,严重者可短期使用氧氟沙星滴耳液预防感染。

2、噪声性耳聋

长期暴露于85分贝以上噪声环境可能损伤耳蜗毛细胞,表现为高频耳鸣伴渐进性听力减退。早期脱离噪声环境后部分可恢复,急性声损伤需在72小时内使用甲钴胺片、银杏叶提取物注射液等改善微循环药物,重度者需配戴助听器。

3、梅尼埃病

内淋巴积水可能引发旋转性眩晕伴低频耳鸣,发作期持续20分钟至数小时。发病与钠钾泵功能障碍有关,急性期可用地塞米松磷酸钠注射液缓解水肿,长期管理需限制钠盐摄入并口服倍他司汀片调节内耳微循环。

4、中耳炎

细菌感染导致鼓室积液时可能出现搏动性耳鸣,儿童多见。常见致病菌为肺炎链球菌和流感嗜血杆菌,伴随耳痛或发热。轻症可用阿莫西林克拉维酸钾片,化脓性中耳炎需鼓膜穿刺引流,慢性病变需行鼓室成形术。

5、听神经瘤

前庭神经鞘瘤生长可能压迫听神经,表现为单侧高频耳鸣伴平衡障碍。肿瘤直径超过3厘米需伽玛刀治疗,小型肿瘤可观察随访。诊断依靠钆增强MRI,禁用耳毒性药物如庆大霉素。

日常需避免长时间佩戴耳机,控制音量在60分贝以下。突发耳鸣伴随眩晕或听力骤降需24小时内就诊,睡眠障碍者可尝试白噪音掩蔽。高血压患者应监测血压,咖啡因摄入每日不超过200毫克。游泳时使用防水耳塞,耳道潮湿可用吹风机低温档距耳20厘米吹干。

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