压缩性骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、物理治疗、功能锻炼等方式保守治疗。压缩性骨折通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移、长期激素使用、脊柱退行性变等原因引起。
1、卧床休息急性期需严格卧床2-8周，使用硬板床保持脊柱中立位。翻身时采用轴线翻身法避免扭转，可在腰背部垫软枕维持生理曲度。卧床期间每2小时调整体位预防压疮，逐步进行踝泵运动预防深静脉血栓。
2、支具固定疼痛缓解后佩戴定制支具3-6个月，常用过伸位胸腰骶矫形器或腰围。支具需每日佩戴16-20小时，卧床时解除，佩戴期间定期调整松紧度。需配合X光复查评估骨折愈合情况，避免长期依赖导致肌肉萎缩。
3、药物治疗遵医嘱使用阿仑膦酸钠抑制骨吸收，碳酸钙D3补充钙质，鲑鱼降钙素缓解骨痛。急性疼痛期可用塞来昔布消炎镇痛，严重者可短期使用盐酸曲马多。骨质疏松患者需持续用药1-3年，定期监测骨密度。
4、物理治疗伤后4周开始超短波透热治疗促进愈合，6周后采用干扰电缓解疼痛。恢复期进行超声波软化瘢痕组织，配合中药熏蒸改善血液循环。治疗频率每周3-5次，需避开急性水肿期和严重骨质疏松区域。
5、功能锻炼伤后6周开始五点支撑法锻炼腰背肌，8周后逐步过渡到飞燕式。3个月后增加抗阻训练，使用弹力带进行脊柱稳定性练习。所有锻炼需在无痛范围内进行，每日2-3次，每次10-15分钟，避免弯腰搬重物。
保守治疗期间需每日摄入800-1200毫克钙质，通过牛奶、豆腐、绿叶蔬菜等补充。适量晒太阳促进维生素D合成，戒烟限酒避免影响骨代谢。建议使用防滑垫、扶手等居家防跌倒设施，定期复查评估骨折愈合进度，若出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医。
