月经颜色发黑可能由多种因素引起，包括子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫腺肌症等疾病，以及受凉、情绪异常、药物影响等非疾病因素。子宫内膜炎会导致子宫内膜充血、水肿，经血颜色发黑并伴有腹痛；子宫肌瘤可能引起宫腔面积增大，经血在宫腔内淤积，使月经颜色变黑；子宫腺肌症则因局部病变组织损伤子宫内膜，影响月经周期和经血排出，也会导致经血颜色发黑。非疾病因素如受凉、情绪异常和药物影响均可能影响血液循环或内分泌系统，导致经血颜色变黑。建议出现此类情况时，女性应及时就医，遵医嘱进行检查和治疗。宫颈癌等恶性肿瘤也可能导致阴道出血，混入经血中，使经血颜色发黑，因此需要及时进行病理学检查明确诊断。
