门静脉高压的临床表现包括腹水、脾肿大和食管胃底静脉曲张,治疗需针对病因进行药物、手术或介入治疗。门静脉高压通常由肝硬化、门静脉血栓或血吸虫病等引起,导致门静脉系统压力升高,进而引发一系列症状。
1、腹水是门静脉高压的常见表现,由于门静脉压力增高,液体从血管渗入腹腔。治疗腹水可采用利尿剂如螺内酯和呋塞米,严重时需进行腹腔穿刺放液。限制钠盐摄入和适量蛋白质补充有助于减少腹水生成。
2、脾肿大是由于门静脉高压导致脾脏血液回流受阻,脾脏充血肿大。脾肿大可引起脾功能亢进,表现为血小板和白细胞减少。治疗脾肿大可通过脾切除术或部分脾栓塞术,同时需监测血常规,预防感染和出血。
3、食管胃底静脉曲张是门静脉高压的严重并发症,由于门静脉压力增高,侧支循环开放,食管和胃底静脉扩张。静脉曲张破裂可导致大出血,危及生命。治疗食管胃底静脉曲张可采用内镜下套扎术、硬化剂注射或经颈静脉肝内门体分流术TIPS,同时使用β受体阻滞剂如普萘洛尔降低门静脉压力。
门静脉高压的临床表现多样,需根据具体症状和病因进行个体化治疗,早期诊断和干预可有效改善预后,提高患者生活质量。