上火和发炎可通过症状特点、诱因及病程进行区分，主要鉴别点包括病因机制、局部表现、全身反应及治疗原则。上火多与中医热证相关，发炎则属于西医炎症反应。
一、病因机制上火通常由饮食辛辣、情绪压力等引起体内阴阳失衡，属于功能性紊乱。发炎多由病原体感染、物理化学刺激等导致组织损伤，伴随白细胞浸润等病理改变。两者本质差异在于前者无明确器质性病变，后者存在组织学变化。
二、局部表现上火常见口腔溃疡、牙龈肿痛等黏膜症状，病变区域充血但无脓性分泌物。发炎典型表现为红、肿、热、痛，如化脓性扁桃体炎可见黄白色渗出物，皮肤感染可能出现波动性脓肿，这些体征在上火中不会出现。
三、全身反应上火可能伴随口干舌燥、小便黄赤等虚热症状，体温通常正常。发炎往往引起发热、寒战等全身炎症反应，实验室检查可见白细胞升高、C反应蛋白增高等客观指标异常，这些系统性变化是鉴别的重要依据。
四、病程特点上火症状多在调整饮食作息后数日缓解，具有自限性。发炎病程常持续进展，如细菌性肺炎未经治疗可能恶化，需抗生素干预。观察病情演变趋势有助于判断，持续加重的症状多提示炎症存在。
五、治疗原则上火建议清热泻火的中药调理如黄连上清片，配合饮食清淡。发炎需针对病因治疗，细菌感染用阿莫西林等抗生素，病毒感染可用利巴韦林等抗病毒药。两者用药机制完全不同，误判可能延误治疗。
日常应注意记录症状细节，咽喉疼痛伴发热超过38度或出现化脓需警惕炎症。保持口腔清洁，避免过量摄入烧烤类食物。当症状持续超过三天无缓解，或出现进行性加重的红肿热痛，建议及时到内科或耳鼻喉科就诊，通过血常规等检查明确诊断。中医调理期间应忌食辛辣发物，炎症治疗需严格遵医嘱完成疗程。
鼻甲肥大和鼻息肉可通过鼻内镜检查、影像学检查及症状特点进行区分。
鼻甲肥大通常由慢性鼻炎、过敏性鼻炎或长期鼻部刺激引起，表现为鼻塞、流涕、嗅觉减退，症状多呈双侧对称且随体位变化。鼻息肉则多见于慢性鼻窦炎或过敏体质者，典型症状为持续性鼻塞、嗅觉丧失、鼻腔分泌物倒流，息肉多为灰白色半透明肿物，常单侧或双侧多发。鼻内镜检查可直接观察鼻腔结构，鼻甲肥大可见下鼻甲黏膜充血肥厚，而鼻息肉呈现光滑柔软的新生物。CT检查有助于评估病变范围，鼻息肉可能伴有鼻窦黏膜增厚或窦腔积液。
日常应避免接触过敏原，保持鼻腔清洁，症状加重时需及时就医明确诊断。
