睾丸肿大疼痛可能由睾丸炎、附睾炎、睾丸扭转、精索静脉曲张、睾丸外伤等原因引起，可通过抗感染治疗、手术复位、镇痛处理等方式缓解。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。
1、睾丸炎睾丸炎多由细菌或病毒感染引起，常见病原体包括大肠埃希菌、腮腺炎病毒等。患者除睾丸肿痛外，可能伴随发热、阴囊皮肤发红等症状。临床常用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素治疗，病毒性睾丸炎可配合利巴韦林颗粒。急性期需卧床休息并用阴囊托抬高患处。
2、附睾炎附睾炎常继发于尿路感染，致病菌通过输精管逆行感染。典型表现为睾丸后方条索状肿物伴触痛，可能伴随排尿灼热感。治疗需选用穿透性强的抗生素如盐酸多西环素片、阿奇霉素胶囊，配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。反复发作需排查泌尿系统结构异常。
3、睾丸扭转睾丸扭转属于泌尿外科急症，因精索旋转导致血供中断。突发剧痛伴睾丸位置上提是其特征，彩超可见血流信号减弱。黄金抢救时间为发病后6小时内，需紧急行睾丸复位固定术。延误治疗可能导致睾丸坏死，需手术切除。
4、精索静脉曲张精索静脉回流受阻可引起阴囊坠胀感，久站后症状加重。查体可见阴囊内蚯蚓状曲张静脉团，严重者影响生育功能。轻度患者可使用迈之灵片改善循环，重度需行腹腔镜精索静脉高位结扎术。术后避免剧烈运动以防复发。
5、睾丸外伤外力撞击可能导致睾丸血肿或白膜破裂，表现为迅速出现的肿胀瘀斑。需立即冷敷并佩戴阴囊托带，超声检查排除睾丸破裂。血肿较大时需手术清除积血，破裂需缝合白膜。恢复期禁止骑跨运动，定期复查睾丸生精功能。
出现睾丸肿痛应避免自行热敷或挤压，穿着宽松棉质内裤减少摩擦。急性期饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物摄入。恢复后建议每半年复查阴囊超声，关注睾丸形态与血流变化。青少年患者需家长密切观察症状变化，夜间突发疼痛应立即急诊处理。长期未缓解的疼痛需排查睾丸肿瘤等隐匿性疾病。
