尿道直肠瘘通常需要通过直肠指检、膀胱尿道造影、直肠镜检查、CT或MRI检查、尿动力学检查等方式确诊。尿道直肠瘘可能与外伤、手术损伤、炎症性疾病等因素有关，建议患者及时就医，在医生指导下完善相关检查。
直肠指检是初步筛查尿道直肠瘘的常用方法，医生通过戴手套的手指插入直肠，触摸瘘管开口位置及周围组织异常。检查可能发现直肠前壁存在凹陷或硬结，部分患者可触及瘘管通道。该检查操作简便但可能遗漏微小瘘管，需结合其他检查进一步确认。
膀胱尿道造影通过导尿管向膀胱注入造影剂，在X光下观察造影剂是否经异常通道进入直肠。该方法能清晰显示瘘管走行、大小及与周围器官的关系，对复杂瘘管的诊断价值较高。检查前需排空膀胱，过程中可能出现轻微腹胀感。
直肠镜检查可直接观察直肠黏膜，寻找瘘管内口的位置和形态特征。典型表现可见直肠壁充血水肿或肉芽组织增生，部分病例能直接观察到尿液或造影剂从瘘口渗出。检查前需进行肠道准备，过程中可能引起短暂不适。
CT三维重建能立体展示瘘管与周围组织的解剖关系，尤其适用于术后复发或复杂瘘管的评估。MRI具有更高软组织分辨率，可鉴别瘘管与周围炎症、肿瘤等病变。两种检查均无创但费用较高，需根据病情需要选择。
尿动力学检查通过测量膀胱压力、尿流率等参数，评估瘘管是否影响排尿功能。部分患者可能合并尿失禁或排尿困难，该检查有助于制定后续治疗方案。需在专业尿动力学室进行，检查时间较长。
确诊尿道直肠瘘后应避免剧烈运动以防感染扩散，保持会阴部清洁干燥，每日用温水清洗并更换透气内裤。饮食上增加优质蛋白和维生素摄入，如鸡蛋、鱼肉、西蓝花等，促进组织修复。避免辛辣刺激食物及酒精，减少对泌尿系统和肠道的刺激。术后患者需定期复查，观察瘘管愈合情况。
