绝经后仍可能出现新的子宫肌瘤，但概率较低。子宫肌瘤的发生与雌激素水平密切相关，绝经后雌激素下降通常使肌瘤萎缩，但部分女性可能因激素替代治疗、肥胖或遗传因素等刺激肌瘤生长。
1、激素替代治疗：
接受雌激素补充治疗的女性，外源性激素可能持续刺激子宫肌层细胞增生。这类患者需定期超声监测，必要时调整治疗方案，医生可能建议改用局部雌激素或非激素类药物缓解更年期症状。
2、肥胖因素：
脂肪组织可转化雄激素为雌激素，绝经后肥胖女性体内雌激素水平相对较高。通过控制体重、增加有氧运动可降低风险，体重指数每降低5kg/m²，肌瘤复发风险减少约30％。
3、遗传易感性：
携带MED12基因突变者，肌瘤细胞在低雌激素环境下仍可能异常增殖。这类患者即使绝经后也需保持每年1次的妇科检查，必要时进行肿瘤标志物筛查。
4、胰岛素抵抗：
糖尿病或代谢综合征患者的高胰岛素状态会促进生长因子分泌，间接刺激肌瘤生长。改善胰岛素敏感性可通过地中海饮食、补充维生素D等方式实现。
5、既往未发现的小肌瘤：
绝经前存在的微小肌瘤可能因体积小未被检出，绝经后随着子宫萎缩变得相对明显。这种情况通常无需特殊处理，但若伴随异常出血仍需排除恶变可能。
绝经后女性应保持适度运动如快走、游泳等有氧锻炼，每周累计150分钟以上有助于调节内分泌。饮食上增加十字花科蔬菜摄入，其中的吲哚-3-甲醇可促进雌激素代谢。避免摄入蜂王浆等含动物性雌激素的保健品，定期妇科检查建议包括经阴道超声和CA125检测，发现肌瘤增长迅速或血流丰富时应及时就诊。
