小孩淋巴发炎发烧可通过物理降温、抗生素治疗、抗病毒药物、中药调理、手术引流等方式治疗。淋巴发炎通常由细菌感染、病毒感染、免疫反应、邻近器官炎症扩散、特殊病原体感染等原因引起。
1、物理降温体温未超过38.5度时可使用温水擦浴或退热贴。用32-34度温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经处,避免使用酒精或冰水。保持室内通风,穿着透气棉质衣物,适当补充水分。物理降温期间需每30分钟复测体温,若持续升高需及时就医。
2、抗生素治疗细菌感染引起的淋巴炎可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛或阿奇霉素。抗生素使用前需进行血常规和C反应蛋白检测,明确细菌感染指征。用药期间观察有无皮疹、腹泻等不良反应,完成规定疗程避免耐药性产生。化脓性淋巴结炎可能需要静脉输注抗生素。
3、抗病毒药物EB病毒或流感病毒导致的淋巴炎可使用奥司他韦、更昔洛韦等抗病毒药物。病毒性淋巴结肿大常伴随咽峡炎、结膜充血等症状,血常规显示淋巴细胞比例升高。用药期间需监测肝肾功能,配合使用干扰素喷雾剂可增强局部抗病毒效果。
4、中药调理慢性淋巴结炎可配合夏枯草、连翘、金银花等清热解毒中药。制成汤剂每日分次服用,或使用如意金黄散外敷肿胀部位。中药调理需辨证施治,风热证型多用牛蒡解肌汤,痰瘀互结型推荐消瘰丸加减。治疗期间忌食辛辣刺激食物。
5、手术引流形成脓肿的淋巴结需行切开引流术,局部麻醉下做放射状切口排脓。术后每日换药并使用抗生素纱条填塞,配合超短波理疗促进创面愈合。反复发作的慢性淋巴结炎可考虑病变淋巴结切除术,标本需送病理检查排除结核等特殊感染。
患儿发病期间应卧床休息,保持口腔清洁,进食流质或半流质饮食。恢复期适当补充优质蛋白和维生素C,避免剧烈运动导致淋巴结再次充血。家长需每日记录体温变化,观察淋巴结大小、硬度变化,若出现持续高热、淋巴结迅速增大或皮肤破溃等情况应立即复诊。急性期过后可进行适度颈部按摩促进淋巴循环,但禁止挤压发炎淋巴结。