肾性高血压大多数属于继发性高血压，主要由肾脏疾病引起，常见类型包括肾实质性高血压和肾血管性高血压。肾实质性高血压多由慢性肾炎、糖尿病肾病等导致，而肾血管性高血压则与肾动脉狭窄相关。治疗需针对病因，结合药物、饮食和生活方式调整。
1、肾实质性高血压
肾实质性高血压是肾性高血压的主要类型之一，常见病因包括慢性肾炎、糖尿病肾病、多囊肾等。这些疾病会导致肾小球滤过功能下降，水钠潴留，进而引发血压升高。治疗上，需控制原发疾病，如使用降压药物（如ACEI、ARB类药物）保护肾功能，同时限制盐分摄入，避免高蛋白饮食。
2、肾血管性高血压
肾血管性高血压主要由肾动脉狭窄引起，常见于动脉粥样硬化或纤维肌性发育不良。肾动脉狭窄会导致肾脏血流减少，激活肾素-血管紧张素系统，引起血压升高。治疗上，可通过血管成形术或支架植入术改善肾动脉狭窄，同时使用降压药物（如钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂）控制血压。
3、生活方式调整
无论是肾实质性还是肾血管性高血压，生活方式的调整都至关重要。建议低盐饮食，每日盐摄入量控制在5克以下；适量运动，如散步、游泳等有氧运动，每周至少150分钟；戒烟限酒，避免加重肾脏负担。
肾性高血压的治疗需结合病因和个体情况，早期诊断和干预是关键。通过药物、手术和生活方式调整，可以有效控制血压，延缓肾功能恶化，提高生活质量。
