二阶脊灰疫苗是指针对脊髓灰质炎病毒Ⅱ型的灭活疫苗,主要用于预防由Ⅱ型脊灰病毒引起的脊髓灰质炎。脊髓灰质炎疫苗主要包括减毒活疫苗和灭活疫苗两种类型,其中灭活疫苗根据病毒型别分为单价、二价和三价,二阶脊灰疫苗即针对单一型别的Ⅱ型病毒制备。
1、疫苗类型二阶脊灰疫苗属于灭活疫苗,通过化学方法使Ⅱ型脊灰病毒失去致病力但保留免疫原性。与减毒活疫苗相比,灭活疫苗安全性更高,不会因病毒变异导致疫苗相关麻痹病例,适用于免疫功能低下者接种。
2、接种程序我国现行免疫规划要求婴幼儿在2月龄、3月龄、4月龄及4周岁分别接种脊灰疫苗。前两剂使用灭活疫苗,后两剂可使用减毒活疫苗。二阶脊灰疫苗通常作为联合疫苗的组分使用,如百白破-脊灰-Hib五联疫苗。
3、免疫机制疫苗中的灭活病毒刺激机体产生特异性中和抗体,当野生型病毒入侵时,抗体可阻止病毒与宿主细胞结合。针对Ⅱ型病毒的抗体能有效预防该型别病毒引起的瘫痪性脊髓灰质炎,但对其他型别无交叉保护作用。
4、病毒型别脊灰病毒分为Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型三个血清型。全球已于2015年宣布消灭Ⅱ型野生病毒株,但目前使用的减毒活疫苗中Ⅱ型组分仍可能导致疫苗衍生病毒传播,故世界卫生组织推荐全面改用灭活疫苗。
5、注意事项接种后可能出现局部红肿、低热等一般反应,通常2-3天自行缓解。急性疾病发作期应暂缓接种,对疫苗成分过敏者禁用。接种后仍需注意饮食卫生,因疫苗主要预防神经系统症状,不能完全阻止肠道感染。
脊髓灰质炎曾是导致儿童瘫痪的主要传染病,通过疫苗接种我国已维持无脊灰状态多年。家长应按照免疫程序及时带孩子接种疫苗,接种后保持接种部位清洁干燥,观察30分钟无异常再离开。日常加强手卫生管理,避免接触疑似病例,出现发热或肢体无力等症状需立即就医。