人流15天来例假正常么

Question

人流15天来例假正常么

Answer 1

人流术后15天出现阴道出血可能是正常现象，也可能与子宫复旧不良、感染、妊娠组织残留等因素有关。阴道出血的原因主要有术后子宫内膜修复性出血、激素水平波动、宫腔粘连、继发感染、不全流产等。

1、修复性出血

人工流产手术会损伤子宫内膜，术后15天左右随着卵巢功能恢复，雌激素水平上升可能导致子宫内膜部分脱落出血。这种出血量通常少于月经，持续时间短，无腹痛等伴随症状。建议观察出血量变化，避免剧烈运动。

2、激素水平波动

妊娠终止后下丘脑-垂体-卵巢轴需要时间重建平衡，术后15天可能出现激素撤退性出血。表现为点滴出血或类似月经量出血，可能伴有轻微下腹坠胀感。保持外阴清洁，避免盆浴可降低感染风险。

3、宫腔粘连

多次刮宫或术后感染可能导致宫腔部分粘连，表现为月经量减少或异常出血。典型症状包括周期性腹痛伴随出血量异常，可通过超声检查初步判断。确诊需行宫腔镜检查，轻度粘连可通过宫腔镜分离治疗。

4、继发感染

术后抵抗力下降时，病原体上行感染可引起子宫内膜炎。特征为出血伴随下腹压痛、发热、分泌物异味等症状。常见致病菌包括链球菌、大肠杆菌等，需进行分泌物培养后使用抗生素如头孢曲松钠、甲硝唑等治疗。

5、不全流产

妊娠组织残留可能导致持续出血，超声检查可见宫腔内异常回声。临床表现为出血时间长、量多伴有血块，严重者可出现贫血。确诊后需行清宫术，术后可配合益母草颗粒等药物促进子宫收缩。

术后恢复期间应保持会阴部清洁干燥，每日更换内裤并使用合格卫生用品。饮食上多摄入含铁丰富的动物肝脏、瘦肉等食物，搭配维生素C促进铁吸收。避免生冷辛辣刺激食物，禁止性生活及游泳至少一个月。如出血量超过月经量、持续超过10天或出现发热腹痛等症状，需立即返院复查超声和血常规。术后首次月经多在30-40天恢复，建议后续做好避孕措施避免短期重复流产。