痔疮经常出血可通过调整饮食、温水坐浴、药物治疗、硬化剂注射、手术切除等方式治疗。痔疮出血通常由便秘、久坐、妊娠、肛垫下移、门静脉高压等原因引起。
1、调整饮食增加膳食纤维摄入有助于软化粪便，减少排便时对痔疮的摩擦刺激。
可适量增加全麦面包、燕麦、西蓝花等富含膳食纤维的食物，每日饮水量建议超过1500毫升。避免辛辣刺激性食物及饮酒，以免加重直肠黏膜充血。
2、温水坐浴每日2-3次温水坐浴可促进局部血液循环，缓解肛门括约肌痉挛。
使用40℃左右温水浸泡肛门10-15分钟，水中可加入适量高锰酸钾溶液消毒。坐浴后保持肛周干燥，可配合外用痔疮膏加强效果。
3、药物治疗痔疮出血可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮栓、太宁复方角菜酸酯乳膏、普济痔疮栓等药物。这些药物含有的地榆、槐角等成分能收敛止血，减轻黏膜水肿。需注意孕妇禁用含麝香成分的痔疮栓剂。
4、硬化剂注射适用于反复出血的内痔，通过注射聚桂醇等硬化剂使痔核纤维化萎缩。治疗前需排除凝血功能障碍，术后可能出现短暂肛门坠胀感。该操作需由专业医师在肛门镜下完成，通常每次注射1-2个痔核。
5、手术切除对于Ⅲ-Ⅳ度内痔或保守治疗无效者，可考虑痔上黏膜环切术、外剥内扎术等手术方式。术后需保持大便通畅，避免剧烈运动。手术创面完全愈合需要2-4周，期间可能出现轻微渗血属正常现象。
痔疮患者应避免久坐久站，每小时活动5-10分钟。养成定时排便习惯，每次如厕不超过5分钟。出血期间暂停骑自行车等会阴部受压运动。若出现头晕、心悸等贫血症状或出血量较大时需及时就医。术后恢复期可进行提肛运动，每日3组每组20次，帮助增强肛门括约肌功能。
女性内痔的常见症状主要有便血、肛门肿物脱出、肛门瘙痒、肛门坠胀感和黏液分泌。内痔是肛垫静脉丛病理性扩张形成的团块，根据严重程度可分为I-IV度，症状表现与痔核脱垂程度相关。
1、便血便血是内痔最典型的早期症状，表现为排便时肛门滴血或厕纸带血，血液呈鲜红色且不与粪便混合。出血量从少量渗血到喷射状出血不等，长期慢性失血可能导致贫血。该症状与排便时腹压增高导致痔核表面黏膜破裂有关，通常无疼痛感。
2、肿物脱出II度以上内痔会出现痔核脱出，初期排便时脱出可自行回纳，后期需手动推回或持续脱垂于肛门外。脱出物为紫红色柔软团块，表面可见黏膜皱襞，严重时形成环状混合痔。长期脱垂可能引发痔核嵌顿，导致剧烈疼痛和局部缺血坏死。
3、肛门瘙痒痔核反复脱出会刺激肛周皮肤，同时伴随的黏液分泌可造成局部潮湿环境，引发肛门湿疹和瘙痒。瘙痒多在夜间加重，抓挠可能导致皮肤破损和继发感染。需与真菌感染、寄生虫等引起的瘙痒进行鉴别。
4、肛门坠胀痔核充血增大或脱垂时可产生肛门坠胀感，患者常描述为肛门内沉重感或异物感，久站久坐后加重。III-IV度内痔可能伴随直肠黏膜下移，进一步加重坠胀不适，部分患者会出现排便不尽感。
5、黏液分泌内痔黏膜炎症反应可刺激直肠黏液分泌，表现为肛门潮湿、内裤污染或排便时黏液便。持续分泌的黏液可能含有炎性介质，会腐蚀肛周皮肤。该症状需与直肠炎、肛瘘等疾病进行鉴别诊断。
建议女性患者避免久坐久站，每日温水坐浴10-15分钟，保持肛周清洁干燥。饮食应增加膳食纤维摄入，推荐西蓝花、燕麦等食物，每日饮水量不少于1500毫升。如出现持续便血或痔核嵌顿，应及时至肛肠科就诊，必要时可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、太宁栓等药物，严重者需考虑吻合器痔上黏膜环切术等手术治疗。孕期女性发生痔疮症状加重时，应在产科医生指导下进行保守治疗。
