手指皮瓣移植术后护理

Question

手指皮瓣移植术后护理

Answer 1

手指皮瓣移植术后护理需重点关注伤口保护、血液循环观察、疼痛管理和功能锻炼。主要措施包括保持敷料干燥清洁、避免压迫皮瓣、遵医嘱使用抗生素、定期复查和循序渐进的手指活动训练。

1、伤口保护

术后72小时内需严格保持敷料无菌干燥，避免沾水或污染。使用支架或保护套隔离伤口，防止碰撞摩擦。观察缝线处有无渗血渗液，出现异常及时就医。每日用医用消毒液清洁周围皮肤，操作时动作轻柔避免牵拉皮瓣。

2、血运观察

每小时检查皮瓣颜色、温度和毛细血管反应，正常应为淡红色、温暖且按压后2秒内恢复血色。若出现苍白、青紫或肿胀需立即联系抬高患肢高于心脏水平，促进静脉回流，但避免过度抬高影响动脉供血。

3、疼痛控制

遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊或氨酚羟考酮片等镇痛药物。采用冰敷时每次不超过15分钟，间隔2小时以上，防止冻伤。分散注意力、音乐疗法等非药物方式可辅助缓解疼痛。

4、用药管理

常规使用头孢克洛分散片预防感染，阿司匹林肠溶片改善微循环。避免擅自调整剂量，出现皮疹、恶心等药物不良反应时及时复诊。禁止服用活血化瘀类中药以免引发出血。

5、功能康复

拆线后2周开始被动关节活动，使用握力球训练肌力。6周后增加捏橡皮泥、捡豆子等精细动作练习。康复过程中出现皮瓣紧绷或裂开需暂停训练。夜间佩戴支具防止瘢痕挛缩。

术后三个月内忌烟酒及辛辣食物，保证优质蛋白摄入促进组织修复。每日饮水超过1500毫升改善血液黏稠度。避免提重物及接触高温物品，外出时做好防晒。定期进行红外线理疗和超声波治疗，随访时携带康复记录供医生评估恢复进度。保持积极心态，康复训练需坚持3-6个月才能达到最佳效果。