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小儿咳嗽气喘怎么办

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葛伟
山东大学齐鲁医院
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小孩气喘咳嗽可通过保持环境清洁、调整饮食结构、使用雾化治疗、口服药物缓解、就医检查等方式治疗。小孩气喘咳嗽通常由过敏原刺激、呼吸道感染、冷空气刺激、剧烈运动、支气管哮喘等原因引起。

1、保持环境清洁

家长需定期清洁居住环境,减少尘螨、花粉等过敏原。避免使用地毯、毛绒玩具等易积灰物品,保持室内湿度在40%-60%。若小孩对宠物毛发过敏,应避免接触猫狗等动物。每日开窗通风2-3次,每次不少于30分钟,但需注意避免冷风直吹。

2、调整饮食结构

建议家长给小孩准备温热的流质食物如南瓜粥、梨汤,避免冰冷或辛辣食物。可适量增加富含维生素C的柑橘类水果,但需观察是否诱发过敏。咳嗽期间减少奶制品摄入,因牛奶可能增加痰液黏稠度。每日少量多次饮水,帮助稀释呼吸道分泌物。

3、使用雾化治疗

对于支气管痉挛引起的气喘,可在医生指导下使用布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化液进行雾化吸入。雾化器选择儿童专用面罩型,每次治疗10-15分钟。雾化后需用温水清洁面部,避免药物残留刺激皮肤。急性发作期每日可进行2-3次雾化,症状缓解后逐渐减量。

4、口服药物缓解

若确诊为过敏性咳嗽,可遵医嘱服用氯雷他定糖浆抗过敏。细菌感染引起的咳嗽需使用阿莫西林颗粒或头孢克洛干混悬剂。痰液黏稠时可配合氨溴索口服溶液祛痰。所有药物均需按体重精确计算剂量,家长不可自行调整用药方案。服药期间观察是否出现皮疹、腹泻等不良反应。

5、就医检查

当小孩出现呼吸频率超过40次/分钟、口唇发绀或三凹征时,需立即急诊处理。长期反复发作建议进行肺功能检测和过敏原筛查。若确诊支气管哮喘,需长期规范使用丙酸氟替卡松吸入气雾剂控制病情。家长应记录发作诱因和频率,复诊时向医生详细说明病程变化。

日常护理中家长需注意气候变化时及时增减衣物,流感季节避免带小孩去人群密集场所。可指导学龄期儿童练习腹式呼吸,用鼻子缓慢吸气后缩唇呼气。每周进行游泳、慢跑等有氧运动有助于增强肺功能。卧室使用防螨床品并每月暴晒被褥,厨房安装抽油烟机减少油烟刺激。若咳嗽持续超过2周或伴有发热、胸痛等症状,须尽快到儿科或呼吸科就诊。

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