热射病伴昏迷首选的治疗方法是静脉补液联合快速降温，同时需紧急送医。热射病属于重症中暑，可能由高温环境暴露、高强度体力活动、基础疾病等因素引起，通常表现为高热、意识障碍、抽搐等症状。
静脉补液是纠正脱水与电解质紊乱的核心措施，需使用0.9％氯化钠注射液或乳酸钠林格注射液快速扩容，配合监测中心静脉压调整输液速度。快速降温包括体表降温与体内降温，体表降温采用冰毯包裹、冰水擦浴或风扇对流，目标在1小时内将核心体温降至39℃以下；体内降温可通过冰盐水胃管灌注或膀胱灌洗实现，严重者可考虑血液净化治疗。昏迷患者需保持气道通畅，必要时气管插管，并静脉注射地西泮注射液控制抽搐，使用注射用盐酸纳洛芬缓解高热引发的炎症反应。动态监测肝肾功能、凝血功能及心肌酶谱，预防多器官衰竭。
热射病伴昏迷患者康复期需持续监测生命体征，保持室温22-25℃并维持50％-60％湿度。清醒后24小时内避免再次暴露于高温环境，逐步恢复饮水时可口服补液盐散补充电解质。建议穿着透气衣物，康复后1个月内避免剧烈运动，定期复查肝肾功能。有心血管疾病或糖尿病病史者需加强随访，出现头晕、乏力等症状时立即就医。
