复杂性尿路感染的病原菌主要包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、变形杆菌、肠球菌和铜绿假单胞菌等。这些病原菌在特定条件下容易引发感染，需根据具体病原菌类型进行针对性治疗。
1、大肠埃希菌：大肠埃希菌是复杂性尿路感染中最常见的病原菌，占感染病例的70％以上。它通过尿道逆行感染，常与泌尿系统结构异常或免疫功能低下有关。治疗可采用抗生素如左氧氟沙星片500mg，每日一次或头孢克肟胶囊200mg，每日两次，疗程通常为7-14天。
2、肺炎克雷伯菌：肺炎克雷伯菌在复杂性尿路感染中较为常见，尤其在长期留置导尿管的患者中易发。感染可能伴随发热、腰痛等症状。治疗可使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片625mg，每日三次或头孢曲松注射液1g，每日一次，疗程需根据病情调整。
3、变形杆菌：变形杆菌感染多见于泌尿系统结石或梗阻患者，常导致尿液混浊和尿频尿急。治疗可采用抗生素如哌拉西林他唑巴坦注射液4.5g，每日三次或头孢哌酮舒巴坦注射液2g，每日两次，疗程通常为10-14天。
4、肠球菌：肠球菌感染常见于长期使用广谱抗生素或免疫功能低下的患者，可能导致尿路感染反复发作。治疗可使用抗生素如万古霉素注射液1g，每日两次或利奈唑胺片600mg，每日两次，疗程需根据感染严重程度决定。
5、铜绿假单胞菌：铜绿假单胞菌感染多见于医院获得性尿路感染，尤其在长期留置导尿管或接受过泌尿系统手术的患者中易发。治疗可采用抗生素如头孢他啶注射液2g，每日三次或亚胺培南西司他丁注射液500mg，每日四次，疗程通常为14天。
在治疗复杂性尿路感染时，除了针对病原菌使用抗生素外，还需注意日常护理。建议患者多饮水，每日饮水量保持在2000ml以上，以促进尿液排出，减少细菌滞留。同时，避免长时间憋尿，保持个人卫生，尤其是尿道口清洁。饮食上应减少辛辣刺激性食物的摄入，多食用富含维生素C的水果如橙子、柠檬等，有助于增强免疫力。对于反复感染的患者，可适当进行盆底肌训练，改善局部血液循环，降低感染风险。
真菌性鼻窦炎主要由曲霉菌、毛霉菌、念珠菌、镰刀菌及暗色孢科真菌等病原菌引起。
1、曲霉菌：
曲霉菌是鼻腔和鼻窦中最常见的致病真菌，尤其烟曲霉和黄曲霉在免疫功能低下患者中易引发侵袭性感染。这类真菌孢子通过呼吸道进入鼻窦后，在潮湿环境中大量繁殖，可导致黏膜炎症、组织坏死，典型表现为鼻腔分泌物呈褐色块状。
2、毛霉菌：
毛霉菌感染常见于糖尿病酮症酸中毒或长期使用免疫抑制剂的患者，其菌丝具有血管侵袭性，可迅速引起鼻窦黏膜缺血性坏死。临床可见鼻甲发黑、剧烈头痛，病情进展快，需紧急抗真菌治疗。
3、念珠菌：
白色念珠菌等酵母菌多引起慢性非侵袭性感染，常见于长期使用抗生素或鼻腔局部激素者。鼻窦内可见乳白色伪膜样分泌物，患者多伴有鼻腔灼热感和反复鼻塞，需通过真菌培养明确菌种。
4、镰刀菌：
镰刀菌属土壤腐生菌，多见于农作物接触者或免疫功能缺陷人群。该菌可产生毒素导致鼻窦骨质破坏，CT检查可见特征性钙化灶，组织病理检查可见45度分支的菌丝结构。
5、暗色孢科真菌：
包括链格孢菌、离蠕孢菌等暗色真菌，常存在于腐烂植物中。这类真菌引起的鼻窦炎进展缓慢，但易形成真菌球，内镜下可见黑褐色团块，需手术清除病灶联合抗真菌药物干预。
日常需保持居所通风干燥，避免接触霉变物品；糖尿病患者应严格控制血糖；长期使用鼻喷激素者需定期清洁鼻腔。出现持续鼻塞、脓血性鼻涕或面部胀痛时，应及时进行鼻内镜和鼻窦CT检查，真菌培养及病理检查可明确病原菌类型，针对性选择两性霉素B、伏立康唑等抗真菌药物，侵袭性感染需联合鼻窦开放手术清除病灶。
