肝癌病人疼痛可通过药物镇痛、介入治疗、放射治疗、心理干预、中医调理等方式缓解。肝癌疼痛通常由肿瘤压迫、肝包膜牵拉、骨转移、神经浸润、治疗副作用等因素引起。
1、药物镇痛轻度疼痛可使用对乙酰氨基酚片或布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药。中重度疼痛需遵医嘱使用盐酸羟考酮缓释片、硫酸吗啡缓释片等阿片类药物。爆发痛时可配合使用盐酸吗啡注射液。用药期间需监测便秘、恶心等不良反应。
2、介入治疗肝动脉化疗栓塞术可缩小肿瘤体积减轻压迫性疼痛。射频消融或微波消融能直接毁损病灶。疼痛科实施的神经阻滞术可阻断痛觉传导，常用药物包括利多卡因注射液和甲钴胺注射液。
3、放射治疗针对骨转移灶的体外放疗能缓解80％以上骨痛，常用剂量为30-40Gy。放射性粒子植入适用于局部顽固性疼痛。治疗期间可能出现骨髓抑制，需定期复查血常规。
4、心理干预认知行为疗法可改善疼痛耐受性，音乐疗法能降低焦虑评分。家属应参与疼痛日记记录，避免表现出过度紧张情绪。严重抑郁患者需联合使用盐酸帕罗西汀片等抗抑郁药。
5、中医调理延胡索、白芷等中药配伍可活血化瘀止痛，外敷蟾酥膏能缓解局部胀痛。针灸选取肝俞、足三里等穴位调节气血。治疗期间忌食辛辣刺激食物，保持作息规律。
肝癌疼痛管理需多学科协作，患者应每日记录疼痛评分变化，避免长期卧床导致肌肉萎缩。饮食选择高蛋白易消化食物，如鱼肉羹、蒸蛋等，少食多餐减轻胃肠负担。适当进行床边伸展运动，维持关节活动度。家属需观察患者精神状态，出现嗜睡、呼吸抑制等阿片类药物过量表现时立即就医。
