小儿急性阑尾炎是儿童常见的急腹症之一，具有起病急、症状不典型、进展快等特点。腹痛是主要表现，但婴幼儿常表现为哭闹不安、拒食等非特异性症状。发热、呕吐、腹泻等全身症状较为明显，且容易误诊为胃肠炎或肠系膜淋巴结炎。由于儿童阑尾壁较薄，炎症易扩散，穿孔率较高，需及时诊治。诊断时需结合病史、体格检查及辅助检查，如血常规、超声等。治疗以手术为主，术后需注意护理，防止并发症。
1、腹痛特点：小儿急性阑尾炎的腹痛多从脐周开始，逐渐转移至右下腹。婴幼儿可能仅表现为哭闹、拒食，较大儿童可描述疼痛部位。疼痛性质多为持续性钝痛，伴阵发性加剧。触诊时右下腹压痛明显，反跳痛和肌紧张是重要体征。诊断时需与肠系膜淋巴结炎、胃肠炎等鉴别。
2、全身症状：小儿急性阑尾炎常伴有发热，体温多在38℃左右，严重者可高达39℃以上。呕吐较为常见，早期为反射性呕吐，后期可能因肠麻痹引起。部分患儿可出现腹泻，易误诊为胃肠炎。婴幼儿全身症状更为明显，表现为精神萎靡、食欲不振等。需注意观察病情变化，及时就医。
3、易穿孔性：儿童阑尾壁较薄，血供丰富，炎症易扩散，穿孔率较高。穿孔后腹痛范围扩大，全身症状加重，可能出现腹膜炎体征。婴幼儿由于表达能力有限，穿孔风险更高。早期诊断和手术干预是降低穿孔率的关键。术后需密切观察，防止腹腔感染等并发症。
4、诊断方法：小儿急性阑尾炎的诊断需结合病史、体格检查及辅助检查。病史询问需注意腹痛特点、伴随症状及发病时间。体格检查重点观察右下腹压痛、反跳痛及肌紧张。血常规检查可见白细胞升高，超声检查有助于明确诊断。必要时可进行CT检查，但需权衡辐射风险。
5、治疗护理：小儿急性阑尾炎的治疗以手术为主，常见手术方式为阑尾切除术。术后需注意伤口护理，防止感染。饮食宜清淡易消化，逐步恢复正常饮食。适当活动有助于恢复，但需避免剧烈运动。定期复查，观察恢复情况。家长需密切观察患儿症状，如有异常及时就医。
小儿急性阑尾炎的护理需从饮食、运动等多方面入手。术后早期可给予流质饮食，如米汤、果汁等，逐步过渡到半流质和普通饮食。避免油腻、辛辣食物，以免刺激胃肠道。适当活动有助于促进肠蠕动，防止肠粘连，但需避免剧烈运动。家长需密切观察患儿体温、伤口情况，如有发热、伤口红肿等异常，应及时就医。术后恢复期间，保持良好心态，配合医生治疗，有助于患儿早日康复。
小儿急性阑尾炎可能由阑尾管腔阻塞、细菌感染、淋巴滤泡增生、胃肠功能紊乱、遗传因素等原因引起，通常表现为转移性右下腹痛、发热、恶心呕吐等症状。建议家长及时带孩子就医，避免延误治疗。
1、阑尾管腔阻塞粪石、异物或寄生虫可能阻塞阑尾管腔，导致腔内压力升高，影响血液供应。这种情况可能伴随持续性腹痛逐渐加重。治疗需手术切除阑尾，常用术式包括腹腔镜阑尾切除术或开腹手术。术后需遵医嘱使用头孢呋辛酯片、甲硝唑氯化钠注射液等预防感染。
2、细菌感染肠道内大肠杆菌、厌氧菌等病原体侵入阑尾壁可能引发化脓性炎症。患儿可能出现高热、白细胞升高等全身反应。确诊后需静脉注射抗生素如注射用头孢曲松钠，严重时联合奥硝唑氯化钠注射液控制感染。家长需密切监测体温变化。
3、淋巴滤泡增生儿童呼吸道或肠道感染后，阑尾壁淋巴组织反应性增生可能造成管腔狭窄。这种原因引起的腹痛初期可能表现为脐周不适。治疗以抗感染为主，可选用阿莫西林克拉维酸钾颗粒，配合布洛芬混悬液缓解发热症状。
4、胃肠功能紊乱饮食不当或暴饮暴食可能导致胃肠蠕动异常，诱发阑尾痉挛。患儿可能先出现食欲减退、消化不良等前驱症状。发病初期可尝试禁食观察，使用枯草杆菌二联活菌颗粒调节菌群。家长应记录孩子排便情况供医生参考。
5、遗传因素家族中若有阑尾炎病史，孩子发病概率可能增高。这类患儿阑尾可能存在先天结构异常。建议家长了解家族疾病史并及时告知医生，有助于早期识别。预防性措施包括培养规律饮食习惯，避免饭后剧烈运动。
日常生活中，家长应注意培养孩子细嚼慢咽的进食习惯，避免食用过多坚硬难消化食物。保持每日适量运动促进肠道蠕动，但饭后1小时内不宜跑跳。出现不明原因腹痛时，建议暂时禁食并观察症状变化，切勿自行使用止痛药物掩盖病情。急性发作期间应严格遵医嘱进行流质饮食，逐步过渡到正常饮食。术后恢复期需定期复查，观察伤口愈合情况。
