小孩子便血可能与肛裂、肠息肉、细菌性痢疾、过敏性紫癜、肠套叠等原因有关，通常表现为排便疼痛、腹部不适、皮肤紫癜、呕吐等症状。可通过调整饮食、药物治疗、内镜治疗、手术复位等方式干预。
1、肛裂肛裂是儿童便血最常见的原因之一，多因大便干硬导致肛门皮肤撕裂。患儿排便时会出现明显疼痛和少量鲜红色血便，血液常附着于粪便表面。家长需帮助孩子保持肛门清洁，使用温水坐浴缓解疼痛，并遵医嘱涂抹红霉素软膏或复方角菜酸酯乳膏促进愈合。日常需增加膳食纤维摄入，如西蓝花、燕麦等，有助于软化大便。
2、肠息肉幼年性息肉好发于直肠和乙状结肠，可能引起无痛性间歇便血，血液多与粪便混合。息肉通常为良性，但反复出血可能导致贫血。确诊需通过结肠镜检查，较小息肉可在内镜下切除，较大息肉可能需要腹腔镜手术。术后需短期进食流质食物，避免剧烈运动，家长应观察孩子有无腹痛或再次便血。
3、细菌性痢疾志贺菌感染可引起黏液脓血便，伴随发热、里急后重感。需采集粪便样本进行细菌培养确诊，治疗需遵医嘱使用阿奇霉素颗粒、头孢克肟颗粒等抗生素，同时口服补液盐预防脱水。家长需对患儿餐具消毒，处理粪便后彻底洗手，患病期间避免食用牛奶等加重腹泻的食物。
4、过敏性紫癜这种血管炎性疾病可能引起皮肤紫癜、关节肿痛及消化道出血，典型表现为暗红色血便。急性期需卧床休息，使用醋酸泼尼松片控制炎症，严重出血时可静脉输注维生素C注射液。发病前常有上呼吸道感染史，家长需记录孩子过敏原接触情况，治疗期间限制鸡蛋、海鲜等易致敏食物。
5、肠套叠多见于2岁以下婴幼儿，表现为阵发性哭闹、果酱样血便和呕吐。发病6小时内可通过空气灌肠复位，延误治疗可能导致肠坏死需手术切除。家长发现孩子出现蜷缩体位、拒绝进食等表现时须立即就医，避免擅自使用止痛药掩盖病情。术后需逐步从流食过渡到正常饮食。
儿童便血期间应保持臀部清洁干燥，每次排便后使用温水清洗并涂抹氧化锌软膏。饮食上选择易消化的米粥、面条等，避免辛辣刺激食物。记录便血次数、颜色及伴随症状，就医时携带污染尿布或拍摄照片供医生参考。若孩子出现面色苍白、精神萎靡或持续腹痛，提示可能存在严重失血或急腹症，需紧急送医处理。平时注意培养定时排便习惯，每日保证适量饮水，适量食用火龙果、香蕉等润肠食物。
