复禾问答 呼吸科

小儿喘息性支气管炎是哮喘吗

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王燕
王燕 主任医师
郑州大学第五附属医院
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小儿哮喘与喘息性支气管炎的区别主要在于病因、症状特征和治疗方法。小儿哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,通常与遗传和环境因素有关,表现为反复发作的喘息、咳嗽和呼吸困难;喘息性支气管炎则多为病毒感染引起,症状为急性喘息、咳嗽,但发作频率较低。治疗哮喘需长期使用吸入性糖皮质激素和支气管扩张剂,如布地奈德、沙美特罗;喘息性支气管炎则以对症治疗为主,如使用雾化吸入布地奈德和口服止咳化痰药物,同时注意预防感染。 1、病因不同:小儿哮喘的发病与遗传易感性和环境触发因素密切相关,如过敏原、冷空气、运动等;喘息性支气管炎则多由呼吸道病毒感染引起,如呼吸道合胞病毒、流感病毒等。哮喘的慢性炎症反应导致气道高反应性,而喘息性支气管炎的气道炎症多为急性感染所致。 2、症状特征不同:小儿哮喘的喘息发作具有反复性、季节性和可逆性,夜间和清晨症状加重,常伴有胸闷和呼吸困难;喘息性支气管炎的喘息多为急性发作,持续时间较短,常伴有发热、咳嗽等感染症状,且发作频率较低,症状缓解后不易复发。 3、治疗方法不同:小儿哮喘的治疗以长期控制为主,需规律使用吸入性糖皮质激素如布地奈德、氟替卡松和长效支气管扩张剂如沙美特罗、福莫特罗,同时避免接触过敏原和刺激物;喘息性支气管炎的治疗以对症处理为主,急性期可使用雾化吸入布地奈德、沙丁胺醇缓解喘息,口服止咳化痰药物如氨溴索、乙酰半胱氨酸,必要时使用抗生素控制感染。 4、预防措施不同:小儿哮喘的预防重点在于避免接触过敏原如尘螨、花粉、宠物毛发和刺激物如冷空气、烟雾,同时加强体育锻炼,增强体质;喘息性支气管炎的预防则需注意避免呼吸道感染,保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手、戴口罩,尤其在流感季节。 5、长期管理不同:小儿哮喘需长期随访和管理,定期评估肺功能和症状控制情况,调整治疗方案;喘息性支气管炎则多为急性发作,症状缓解后无需长期用药,但需注意预防呼吸道感染,减少复发风险。 小儿哮喘与喘息性支气管炎的区别在于病因、症状特征和治疗方法,家长需根据具体情况进行针对性处理,同时注意预防措施,减少疾病发作和复发风险。对于反复喘息的孩子,建议及时就医,明确诊断并制定个体化治疗方案,以改善生活质量和长期预后。

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