小儿结核病的传播途径主要有飞沫传播、消化道传播、母婴传播、接触传播和医源性传播。结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可通过多种方式传播给儿童。
1、飞沫传播飞沫传播是小儿结核病最常见的传播途径。当肺结核患者咳嗽、打喷嚏或大声说话时，会产生含有结核分枝杆菌的飞沫核，这些飞沫核在空气中悬浮，被儿童吸入后可能导致感染。飞沫传播的风险与患者排菌量、接触距离和通风条件有关。家长需注意避免儿童与活动性肺结核患者密切接触，特别是在密闭环境中。
2、消化道传播消化道传播主要发生在饮用未经消毒的带菌牛奶或食用被结核分枝杆菌污染的食物后。牛型结核分枝杆菌可通过消化道感染儿童，导致肠结核等疾病。家长需确保儿童饮用的牛奶经过巴氏消毒或煮沸，并注意食品卫生。消化道传播在卫生条件较差的地区更为常见。
3、母婴传播母婴传播包括宫内感染、产时感染和产后感染三种方式。孕妇患有活动性结核病时，结核分枝杆菌可能通过胎盘感染胎儿。分娩过程中，胎儿也可能吸入或吞入含有结核分枝杆菌的母体分泌物。产后感染主要通过密切接触传播。家长如患有活动性结核病，应在医生指导下进行治疗并采取适当防护措施。
4、接触传播接触传播是指儿童直接接触结核病患者的分泌物或污染物而感染。这种情况多见于家庭内传播，如共用毛巾、餐具等物品。结核分枝杆菌在干燥环境中可存活较长时间，增加了接触传播的风险。家长需做好家庭消毒工作，避免儿童接触患者的个人物品。
5、医源性传播医源性传播主要发生在医疗机构中，由于医疗器械消毒不彻底或医护人员防护不当导致。儿童在接受诊疗过程中可能通过雾化吸入、注射等医疗操作感染结核分枝杆菌。选择正规医疗机构就诊可降低医源性传播的风险。医疗机构应严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。
预防小儿结核病需要采取综合措施。家长应按时为儿童接种卡介苗，增强免疫力。保持室内通风良好，避免带儿童去人群密集场所。注意个人卫生，养成勤洗手的习惯。加强营养摄入，保证充足睡眠，提高抵抗力。如发现儿童有长期低热、咳嗽、体重下降等症状，应及时就医检查。确诊结核病后，家长需督促儿童规范服药，完成全程治疗，防止耐药性产生。同时做好家庭隔离，避免传染给其他家庭成员。
手足口病主要通过密切接触传播、呼吸道飞沫传播、粪口传播等途径传染。手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病，常见病毒包括柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型，多发于5岁以下儿童。
1、密切接触传播患者疱疹液、唾液、粪便中含有大量病毒，直接接触被病毒污染的玩具、餐具、毛巾等物品后，再触摸口鼻或眼睛可能导致感染。幼儿园、托儿所等儿童聚集场所易发生集体传播，家长需注意对患儿用品进行煮沸或含氯消毒剂浸泡处理。
2、呼吸道飞沫传播患者咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫可能携带病毒，近距离接触时可通过呼吸道吸入感染。发病初期传染性较强，患儿应居家隔离至症状完全消失，避免与其他儿童密切接触。
3、粪口传播病毒通过粪便排出后可污染环境，若接触被污染的水源、食物或物体表面后未彻底洗手，经口摄入可能引发感染。家长处理患儿粪便后需用肥皂流动水洗手，婴幼儿尿布应密封丢弃。
4、母婴垂直传播孕妇感染肠道病毒可能通过胎盘或分娩过程传染给新生儿，导致新生儿重症手足口病。妊娠期出现发热、皮疹等症状应及时就医，分娩时需做好产道消毒防护。
5、医源性传播医疗机构内若消毒不彻底，可能通过医疗器械、医护人员手部等媒介造成交叉感染。就诊时家长应避免患儿接触公共物品，医护人员需严格执行手卫生规范。
预防手足口病需注意保持个人卫生，饭前便后、外出归来要用肥皂洗手，儿童玩具定期消毒。流行季节避免带儿童去人群密集场所，注意室内通风换气。患儿应隔离至症状消失后1周，密切接触者需观察10天。目前EV71型灭活疫苗可预防重症手足口病，建议6月龄至5岁儿童接种。出现持续高热、肢体抖动、呼吸困难等症状提示可能发展为重症，须立即就医。
