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发烧超过39℃怎么办

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李芸
李芸 主任医师
临汾市人民医院
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宝宝发烧39度属于高热,需立即采取物理降温并就医检查。发热处理主要有温水擦浴、补充水分、药物退热、监测体温、病因治疗等方式。

1、温水擦浴

使用32-34℃温水浸湿毛巾,重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域。禁止使用酒精或冰水擦浴,避免引起寒战或皮肤刺激。擦拭后30分钟复测体温,若未下降或持续升高需及时就医。

2、补充水分

少量多次喂服温开水、口服补液盐或母乳,每10-15分钟补充5-10毫升。高热会导致隐性失水增加,脱水可能诱发热性惊厥。观察排尿情况,若4小时无尿需警惕脱水。

3、药物退热

体温超过38.5℃可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬混悬液。两种药物不可交替使用,用药间隔至少4-6小时。避免使用阿司匹林等儿童禁用药,服药后1小时复测体温。

4、监测体温

每30分钟测量一次腋温,使用电子体温计需确保探头完全贴合皮肤。记录体温变化曲线,若发热持续超过24小时或出现嗜睡、皮疹等症状需紧急就医。

5、病因治疗

婴幼儿高热常见于幼儿急疹、流感、中耳炎等感染性疾病。需完善血常规、C反应蛋白等检查,细菌感染时需使用头孢克洛等抗生素,病毒感染则以对症支持为主。

发热期间保持室内通风,室温维持在24-26℃。穿着纯棉透气衣物,禁止捂热发汗。饮食选择米汤、菜泥等易消化食物,避免高糖高脂饮食。体温正常后仍需观察3天,警惕川崎病等非感染性疾病。若出现抽搐、呼吸急促、意识改变等危重症状,需立即拨打急救电话。

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