大拇指掌部疼痛可能由腱鞘炎、关节炎、外伤、神经压迫或过度使用等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、局部封闭或手术等方式缓解。
1、腱鞘炎：
拇指屈肌腱鞘炎俗称"妈妈手"是最常见原因，表现为掌指关节处压痛和弹响。长期重复抓握动作会导致肌腱与鞘膜摩擦发炎。急性期需停止手工活动，佩戴支具固定，局部热敷配合非甾体抗炎药可缓解症状。
2、骨关节炎：
第一腕掌关节退行性变多见于中老年人，晨起僵硬感明显，X线可见关节间隙狭窄。疼痛可能与软骨磨损、骨赘刺激周围组织有关。建议减少拇指负重活动，关节腔内注射透明质酸钠能改善润滑功能。
3、外伤因素：
急性扭伤或陈旧性韧带损伤会导致掌部持续性钝痛，伴随局部肿胀和活动受限。伤后48小时内应冰敷止血，后期通过超声波治疗促进软组织修复。反复轻微外伤可能引发创伤性关节炎。
4、腕管综合征：
正中神经在腕管受压时，疼痛可放射至拇指掌侧，夜间麻痛加重。与长期屈腕姿势、甲状腺功能减退等因素相关。神经电生理检查可确诊，轻度病例通过腕部夹板制动和营养神经药物治疗。
5、过度使用：
频繁使用手机触屏或长期握持工具会造成拇指肌肉劳损，表现为掌指关节周围弥漫性酸痛。调整工具握持姿势，每小时做拇指伸展运动将拇指最大限度外展保持10秒能有效预防。
日常建议避免冷水刺激患处，用40℃左右温水每日浸泡15分钟促进血液循环。饮食注意补充维生素B族和欧米伽3脂肪酸，适量食用三文鱼、核桃等食物有助于神经修复。症状持续超过两周或出现明显晨僵、关节变形时，需及时到骨科或手外科就诊排查类风湿性关节炎等疾病。
