腰两侧骨头疼可能由腰肌劳损、骨质疏松、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎、泌尿系统结石等原因引起，可通过休息理疗、药物镇痛、手术治疗等方式缓解。
1、腰肌劳损长期保持不良姿势或过度负重会导致腰部肌肉持续紧张，形成无菌性炎症。典型表现为两侧腰部酸胀痛，久坐久站加重，热敷可缓解。急性期需卧床休息，配合红外线照射等物理治疗，慢性期建议进行游泳等核心肌群锻炼。
2、骨质疏松绝经后女性或长期服用糖皮质激素者易出现骨量下降，椎体承重能力减弱可能引发隐痛。疼痛在夜间或翻身时明显，可能伴随身高缩短。需补充钙剂和维生素D，严重时使用唑来膦酸等抗骨吸收药物，日常需预防跌倒。
3、腰椎间盘突出椎间盘向后外侧突出可能压迫神经根，疼痛常放射至臀部或下肢。咳嗽时症状加重，可能伴麻木感。轻度突出可通过牵引治疗缓解，急性期使用塞来昔布等非甾体抗炎药，严重突出需行椎间孔镜髓核摘除术。
4、强直性脊柱炎青年男性晨起时腰骶部僵硬疼痛是典型表现，活动后减轻但夜间加重。随着病情进展可能出现脊柱强直。需长期服用柳氮磺吡啶控制炎症，生物制剂如阿达木单抗可延缓骨融合，日常需保持功能锻炼。
5、泌尿系统结石肾结石移动至输尿管时可引发剧烈绞痛，疼痛从腰部向会阴放射，可能伴血尿或排尿困难。小于6毫米的结石可通过多饮水促排，疼痛剧烈时使用盐酸哌替啶镇痛，较大结石需体外冲击波碎石。
建议避免久坐久站，睡眠选择硬板床，注意腰部保暖。急性疼痛期可局部热敷，慢性疼痛者可尝试瑜伽等低强度运动。日常饮食需保证钙质摄入，避免高嘌呤食物。若疼痛持续超过两周或伴随发热、下肢无力等症状，应及时至骨科或风湿免疫科就诊，必要时进行X线或核磁共振检查明确病因。
