药流后可能会出现肚子疼的情况，但疼痛程度和持续时间因人而异。药流后的腹痛主要与子宫收缩、残留物排出、感染等因素有关。若疼痛轻微且逐渐减轻，通常属于正常现象；若疼痛剧烈或持续不缓解，可能提示异常情况需及时就医。
药流后子宫需要通过收缩来排出妊娠组织并恢复原有大小，这种收缩可能引起阵发性下腹疼痛，类似痛经感，一般持续2-3天会逐渐减轻。部分女性对前列腺素类药物较敏感，服药后可能出现较强烈的宫缩痛，但多数在妊娠组织完全排出后缓解。观察期间可适当热敷下腹部，保持休息避免剧烈运动。
少数情况下持续腹痛可能提示妊娠组织残留或感染。药流不全时，残留组织刺激子宫会导致持续性隐痛或阵发性加剧，可能伴有阴道出血量增多或大血块排出。宫腔感染引起的腹痛多为持续性下坠痛，可能伴随发热、异常分泌物或异味。这两种情况都需要通过超声检查和妇科查体确诊，必要时需行清宫手术或抗感染治疗。药流后两周内应避免性生活、盆浴和游泳，减少感染风险。
药流后建议每日观察腹痛变化和出血情况，适当补充富含铁和蛋白质的食物如瘦肉、动物肝脏、深绿色蔬菜等，促进身体恢复。避免生冷辛辣食物刺激胃肠。两周后需复查超声确认宫腔是否干净，期间若出现剧烈腹痛、发热或大出血应立即就医。保持外阴清洁干燥，选择透气棉质内裤，有助于降低感染概率。
药流后通常可以怀孕，但需根据子宫内膜恢复情况和个人体质综合评估。药物流产对生育能力的影响主要有流产后感染、宫腔粘连、内分泌紊乱、输卵管堵塞、子宫内膜损伤等因素。
1、流产后感染药物流产后若未做好会阴清洁或过早同房，可能引发子宫内膜炎等生殖系统感染。感染会导致输卵管炎症性堵塞，降低受孕概率。建议遵医嘱使用头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素预防感染，同时保持外阴干燥清洁。
2、宫腔粘连多次药流或流产术后刮宫可能损伤子宫内膜基底层，导致宫腔部分或完全粘连。这种情况会影响受精卵着床，需通过宫腔镜分离手术进行治疗。术后可配合戊酸雌二醇片促进内膜修复。
3、内分泌紊乱流产药物中的米非司酮会干扰孕激素受体，可能引起3-6个月月经周期异常。持续排卵障碍时需检测性激素六项，必要时使用枸橼酸氯米芬片促排卵。建议流产后定期复查超声观察卵泡发育。
4、输卵管堵塞盆腔炎症扩散可能造成输卵管伞端闭锁或管腔狭窄。这种情况需要通过子宫输卵管造影评估通畅度，严重者可选择腹腔镜微创手术疏通。术后半年内为最佳备孕时机。
5、子宫内膜损伤反复药流可能导致子宫内膜变薄或形成瘢痕，影响胚胎植入。可通过阴道超声测量内膜厚度，低于7毫米时需使用人绝经期促性腺激素促进内膜增生。日常可适当增加豆制品摄入补充植物雌激素。
药流后建议间隔3-6个月再备孕，期间需规范服用短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片调节月经周期。日常保持适度运动增强盆腔血液循环，避免久坐导致淤血。饮食注意补充优质蛋白和铁元素，每周食用动物肝脏或红肉2-3次。流产后1个月内禁止盆浴和游泳，监测体温预防感染发热。若半年后仍未怀孕，需到生殖医学科进行系统评估。
