感冒后持续咳嗽可通过止咳药物、抗过敏治疗、雾化吸入、中医调理及环境改善等方式缓解,通常由气道高反应性、鼻后滴漏综合征、继发感染、过敏因素或胃食管反流等原因引起。
1、止咳药物:
中枢性镇咳药如右美沙芬可抑制延脑咳嗽中枢,适用于干咳无痰症状;外周性镇咳药如苯丙哌林通过阻断肺迷走神经反射起作用。痰多者需慎用镇咳药,可配合氨溴索等祛痰药物促进分泌物排出。
2、抗过敏治疗:
感冒后气道黏膜敏感性增高可能引发咳嗽变异性哮喘,表现为夜间刺激性干咳。口服氯雷他定等抗组胺药或孟鲁司特钠等白三烯受体拮抗剂可降低气道高反应性,需持续用药2-4周。
3、雾化吸入:
布地奈德混悬液联合支气管扩张剂雾化能直接作用于气道,减轻黏膜水肿和痉挛。尤其适用于存在气道狭窄体征的患者,每日1-2次,疗程不超过7天。
4、中医调理:
风邪犯肺型咳嗽可用止嗽散加减,肺阴亏虚型适用沙参麦冬汤。针灸选取天突、列缺等穴位,配合川贝炖梨等食疗方润肺止咳。需辨证施治避免误补误泻。
5、环境改善:
保持室内湿度50%-60%,每日通风2次。避免接触油烟、冷空气等刺激因素,睡眠时垫高枕头减少鼻部分泌物倒流。外出佩戴口罩防护气道。
建议每日饮用罗汉果茶或蜂蜜水润喉,避免辛辣食物刺激呼吸道。进行腹式呼吸训练增强膈肌力量,慢跑等有氧运动需待咳嗽缓解后逐步开展。若咳嗽超过8周或出现咯血、呼吸困难需排查肺结核、支气管扩张等疾病。观察痰液颜色变化,黄绿色脓痰提示可能需抗生素治疗。