子宫内膜癌术前需重点关注感染预防、营养支持、心理调整、术前检查完善及药物管理五个方面。
1、感染预防:
术前需彻底清洁手术区域皮肤,避免使用刺激性洗剂。存在阴道炎或尿路感染者需提前治疗,遵医嘱使用抗生素。术前24小时建议采用氯己定消毒液沐浴,降低术后切口感染风险。合并糖尿病患者需将空腹血糖控制在8毫摩尔每升以下。
2、营养支持:
贫血患者需提前补充铁剂、叶酸及维生素B12,血红蛋白建议提升至90克每升以上。低蛋白血症者可通过高蛋白饮食配合口服营养补充剂改善,目标白蛋白不低于30克每升。肥胖患者需控制每日热量摄入,但不可快速减重以免影响手术耐受性。
3、心理调整:
术前焦虑可能影响术后恢复,可通过正念冥想或心理咨询缓解。建议参加病友交流会了解真实治疗经历,与主刀医生充分沟通手术方案及预后。提前准备术后康复期间的文化娱乐活动分散注意力。
4、检查完善:
必须完成心电图、胸片、凝血功能等常规检查,肿瘤标志物CA125检测有助于评估病情。合并高血压者需进行动态血压监测,心脏超声检查排除手术禁忌。盆腔增强MRI可明确肿瘤浸润范围,指导手术方式选择。
5、药物管理:
抗凝药物需提前5-7天停用并替换为低分子肝素,中药活血类制剂术前1周停服。激素类药物需逐步减量,降压药可服用至手术当日清晨。告知医生所有在用的保健品及中成药,避免术中出血风险。
术前3天起建议采用低渣饮食,选择鱼肉、蒸蛋等易消化食物,每日分5-6次少量进食。可练习床上排尿排便动作,准备宽松棉质睡衣及防滑拖鞋。术后康复期需保证每日60克优质蛋白摄入,初期以轮椅活动为主,逐步过渡到床边站立、室内行走。保持会阴部清洁干燥,术后6周内避免提重物及盆浴,出现发热或异常阴道流血需立即返院检查。
房间隔缺损手术通常在1-5岁进行,具体时间需根据缺损大小和症状决定。
房间隔缺损是一种先天性心脏病,手术时机需综合考虑缺损直径、心脏负荷及生长发育情况。小型缺损可能无需手术,定期随访即可;中型缺损在1-3岁手术可避免肺动脉高压;大型缺损或合并心衰者需在1岁内干预。术前需完善心脏超声、心电图等检查评估心功能,避免呼吸道感染,术前8小时禁食禁水。手术方式包括经导管封堵和开胸修补,前者适用于中央型缺损且边缘完整的患儿。
术后需保持伤口清洁干燥,遵医嘱服用阿司匹林肠溶片预防血栓,定期复查心脏超声评估封堵器位置及心功能恢复情况。