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腿常常麻是怎么回事

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方毅
方毅 主任医师
湘西自治州人民医院
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老年人腿麻可能由腰椎间盘突出、糖尿病周围神经病变、下肢动脉硬化闭塞症、维生素B12缺乏、脑血管疾病等原因引起,可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。

1、腰椎间盘突出

腰椎间盘突出压迫神经根可能导致下肢麻木。该病多与长期负重劳动或退行性改变有关,常伴有腰痛、下肢放射痛等症状。可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物,配合腰椎牵引治疗。严重者需考虑椎间孔镜髓核摘除术。

2、糖尿病周围神经病变

长期血糖控制不佳可损伤周围神经,表现为对称性肢体末端麻木。患者多存在糖尿病病史,可能合并针刺样疼痛或感觉减退。需严格控制血糖,遵医嘱使用依帕司他片、硫辛酸胶囊等药物改善神经代谢。

3、下肢动脉硬化闭塞症

动脉粥样硬化导致下肢供血不足时,可能出现间歇性跛行伴麻木感。常见于高血压、高脂血症患者,寒冷刺激可加重症状。可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、西洛他唑片等改善循环药物,必要时行血管介入治疗。

4、维生素B12缺乏

长期素食或胃肠吸收障碍可能导致维生素B12缺乏,引发周围神经病变。典型表现为四肢远端对称性麻木,可能伴有舌炎或贫血。需检测血清维生素B12水平,遵医嘱补充维生素B12注射液或甲钴胺分散片。

5、脑血管疾病

短暂性脑缺血发作或脑梗死早期可能出现单侧肢体麻木。多伴随言语不清、面部歪斜等神经系统症状。需紧急就医进行头颅CT检查,确诊后可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、氯吡格雷片等药物预防血栓形成。

老年人出现腿麻症状时应注意避免久坐久站,每日进行适度下肢活动如散步、抬腿练习等促进血液循环。饮食需保证优质蛋白和B族维生素摄入,多食用瘦肉、鱼类、全谷物及深色蔬菜。注意下肢保暖,避免穿过紧鞋袜。若麻木持续不缓解或加重,应及时到神经内科或血管外科就诊,完善肌电图、血管超声等相关检查。

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