耳膜穿孔40多年后仍然可以通过手术修复，常见方法包括鼓膜成形术、鼓室成形术和自体组织移植术。耳膜穿孔可能由外伤、感染或长期慢性中耳炎引起，长期未修复可能导致听力下降、反复感染或胆脂瘤形成。鼓膜成形术通过移植材料修补穿孔，适用于单纯性穿孔；鼓室成形术在修补鼓膜的同时处理中耳病变，适用于伴有中耳炎的患者；自体组织移植术使用患者自身组织进行修补，具有较好的生物相容性。术前需进行听力测试和影像学检查评估中耳情况，术后需避免用力擤鼻、游泳等行为，定期复查听力恢复情况。对于长期耳膜穿孔的患者，及时修复可改善听力、减少感染风险，提升生活质量。建议患者咨询耳鼻喉科根据具体情况选择合适的手术方案。
