右侧后背疼痛可能与肌肉劳损、胆囊疾病、泌尿系统结石、胸椎病变、带状疱疹等原因有关。该症状通常由局部组织损伤或内脏疾病放射痛引起，需结合具体表现判断病因。
1、肌肉劳损长时间保持不良姿势或过度使用右侧背部肌肉可能导致劳损。表现为局部酸痛、活动受限，触摸时可发现肌肉紧张。可通过热敷、按摩缓解，急性期需休息48-72小时，避免提重物。若伴随皮下淤青或撕裂样剧痛，需排除肌肉拉伤。
2、胆囊疾病胆囊炎或胆结石发作时可向右肩背部放射疼痛，常伴右上腹压痛、恶心呕吐。发病与高脂饮食、细菌感染相关，典型表现为进食油腻后疼痛加重。确诊需进行腹部超声检查，急性发作期可使用消旋山莨菪碱注射液解痉，慢性患者可口服熊去氧胆酸胶囊。
3、泌尿系统结石右侧肾盂或输尿管结石可引发腰部及后背阵发性绞痛，疼痛常向下腹放射。可能伴随血尿、尿频症状，改变体位不能缓解。诊断依靠尿常规和CT尿路造影，小于6毫米的结石可服用排石颗粒配合多饮水，严重梗阻需体外冲击波碎石。
4、胸椎病变胸椎小关节紊乱、椎间盘突出或骨质疏松性压缩骨折均可导致定位明确的背部疼痛。晨起僵硬、咳嗽加重是典型特征，神经受压时可出现肋间神经痛。轻度退变可通过牵引和塞来昔布胶囊缓解，严重脊髓压迫需行椎管减压术。
5、带状疱疹水痘-带状疱疹病毒再激活时，可能沿肋间神经分布区出现灼痛性皮疹。疼痛常先于皮疹2-3天出现，呈针刺样或烧灼感。早期使用阿昔洛韦片抗病毒治疗可缩短病程，甲钴胺片营养神经，遗留神经痛可考虑普瑞巴林胶囊。
建议避免长时间单侧负重，睡眠时选择中等硬度床垫。急性疼痛发作时可尝试调整体位缓解，若持续超过72小时不缓解，或伴随发热、体重下降、夜间痛醒需及时就诊。日常注意补充维生素D和钙质，进行游泳等低冲击运动增强背部肌肉力量，搬运重物时保持腰部直立姿势。
