宝宝咳嗽加重不一定是排痰期，可能由呼吸道感染加重、过敏反应、环境刺激、痰液堵塞或继发细菌感染等因素引起。
1、呼吸道感染加重：
病毒或细菌感染导致的支气管炎、肺炎等疾病进展期，炎症刺激会使咳嗽频率增加。需及时就医明确感染类型，病毒感染以对症治疗为主，细菌感染需在医生指导下使用抗生素。
2、过敏反应：
接触尘螨、花粉等过敏原可能引发气道高反应性，表现为夜间加重的刺激性干咳。建议进行过敏原检测，回避过敏原并使用抗组胺药物缓解症状。
3、环境刺激：
干燥空气、二手烟或雾霾会损伤呼吸道黏膜，导致咳嗽反射敏感。保持室内湿度50％-60％，使用空气净化器，避免接触刺激性气体。
4、痰液堵塞：
婴幼儿咳嗽力量弱可能导致痰液滞留，此时咳嗽声沉闷伴痰鸣音。可采取拍背排痰法，手掌空心状从背部由下向上轻拍，每次2-3分钟。
5、继发细菌感染：
初期病毒感染后可能合并细菌感染，出现黄绿色脓痰、发热等症状。需进行血常规和C反应蛋白检查，确诊后需遵医嘱使用阿莫西林等抗生素治疗。
保持室内空气流通，每日开窗通风2-3次；适当增加温水摄入量稀释痰液；1岁以上儿童可少量饮用蜂蜜水缓解夜间咳嗽；避免食用坚果、冷饮等刺激性食物。若咳嗽持续超过1周、出现呼吸急促或口唇发绀，需立即就医排查支气管异物或重症肺炎等急症。观察咳嗽特征变化比单纯判断是否排痰期更重要，记录咳嗽发生时间、频率和伴随症状有助于医生准确诊断。
输尿管结石多数情况下可以通过体外碎石治疗。体外碎石适用于结石直径小于20毫米、位置在输尿管上段或中段的情况，具体方式包括体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石等。
1、体外冲击波碎石：
通过高能冲击波将结石击碎成小颗粒，随尿液排出体外。该方法无需手术切口，适用于硬度较低的结石，如尿酸结石。治疗前需进行影像学定位，过程中可能出现轻度血尿或腰痛。
2、经皮肾镜碎石：
在超声引导下建立微小通道，用激光或气压弹道粉碎结石。适合体积较大或嵌顿性结石，能同时处理肾盂积水。术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。
3、药物辅助排石：
常用药物包括坦索罗辛、特拉唑嗪等α受体阻滞剂，可松弛输尿管平滑肌。配合枸橼酸氢钾钠碱化尿液，促进磷酸盐类结石溶解。用药期间需每日饮水2000毫升以上。
4、禁忌证：
孕妇、凝血功能障碍患者禁用体外碎石。合并尿路感染需先控制炎症，否则可能引发脓毒血症。严重肥胖或骨骼畸形者影响冲击波传导效率。
5、术后护理：
碎石后可能出现肾绞痛，可用非甾体抗炎药缓解。建议收集尿液观察排石情况，定期复查超声确认无残留。避免剧烈运动防止双J管移位。
日常需保持每日尿量2000-3000毫升，限制高草酸食物如菠菜、浓茶。可进行跳绳等垂直运动促进排石，但突发剧烈腰痛伴血尿需立即就医。术后三个月复查泌尿系CT评估治疗效果，长期随访可预防结石复发。
