复禾问答 肌肉萎缩

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竺平
竺平 副主任医师
江苏省中医院
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肌肉萎缩通常不会直接引起痛感,但伴随的神经损伤、炎症或肌肉过度使用可能导致疼痛。肌肉萎缩的原因包括神经损伤、缺乏运动、营养不良或慢性疾病,治疗需针对病因进行康复训练、营养补充或药物治疗。 1、神经损伤 神经损伤是肌肉萎缩的常见原因之一,如周围神经病变或脊髓损伤。神经信号无法正常传递到肌肉,导致肌肉逐渐萎缩。神经损伤可能伴随疼痛,尤其是神经炎症或压迫时。治疗方法包括: - 药物治疗:使用神经营养药物如维生素B族、甲钴胺等促进神经修复。 - 物理治疗:通过电刺激疗法或针灸改善神经功能。 - 手术干预:如神经压迫严重,需手术解除压迫。 2、缺乏运动 长期缺乏运动会导致肌肉废用性萎缩,常见于卧床患者或久坐人群。虽然萎缩本身不痛,但肌肉僵硬或关节活动受限可能引发不适。康复方法包括: - 渐进性运动:从轻度拉伸开始,逐步增加强度,如瑜伽或游泳。 - 力量训练:使用哑铃或弹力带进行针对性训练,恢复肌肉力量。 - 日常活动:增加步行、站立时间,避免长时间静止。 3、营养不良 蛋白质摄入不足或维生素缺乏可能导致肌肉萎缩,尤其是老年人或慢性病患者。营养不良引起的萎缩通常无痛,但伴随的虚弱可能增加受伤风险。改善方法包括: - 高蛋白饮食:增加鸡蛋、鱼类、豆类等优质蛋白摄入。 - 补充维生素D和钙:促进肌肉和骨骼健康。 - 营养补充剂:如乳清蛋白粉或复合维生素,适合饮食不足者。 4、慢性疾病 某些慢性疾病如肌萎缩侧索硬化症(ALS)或多发性肌炎可能导致肌肉萎缩并伴随疼痛。这类疾病需综合治疗: - 药物治疗:使用免疫抑制剂或抗炎药物缓解症状。 - 康复训练:在医生指导下进行低强度运动,延缓病情进展。 - 心理支持:慢性疾病患者需心理疏导,减轻焦虑和抑郁。 肌肉萎缩本身通常无痛,但伴随的神经损伤、炎症或慢性疾病可能引发疼痛。治疗需根据病因选择药物、运动或营养干预,早期诊断和干预是关键。如果出现不明原因的肌肉萎缩或疼痛,建议尽早就医,明确诊断并制定个性化治疗方案。

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