四个月婴儿两天没排便可能是正常的，但也可能与喂养方式、胃肠功能发育等因素有关。婴儿排便频率存在个体差异，母乳喂养的婴儿可能数日不排便，而奶粉喂养的婴儿通常每日排便1-3次。
母乳喂养的婴儿因母乳易消化吸收，残渣较少，可能出现攒肚现象，表现为3-5天甚至更久不排便，但排便时粪便仍为软糊状。这种情况与母乳成分和婴儿肠道菌群建立有关，无须特殊处理。奶粉喂养的婴儿若两天未排便，需观察是否伴随腹胀、哭闹或食欲下降。奶粉中酪蛋白比例较高可能导致粪便干硬，适当补充水分或调整奶粉冲调比例有助于改善。
若婴儿长时间未排便并出现呕吐、发热、血便、腹部膨隆或持续哭闹，需警惕肠梗阻、先天性巨结肠等疾病。这些情况可能伴随肠鸣音减弱、肛门停止排气或粪便异常性状。早产儿或低体重儿更需关注排便异常与喂养耐受性的关联。
家长可轻柔按摩婴儿腹部促进肠蠕动，以脐部为中心顺时针方向按压。母乳喂养的母亲需保持饮食均衡，增加膳食纤维摄入。奶粉喂养可尝试更换部分水解蛋白配方。若婴儿精神状态良好、进食正常且无其他异常表现，可继续观察1-2天。出现异常症状或超过5天未排便时，应及时就诊儿科或新生儿科，避免自行使用开塞露等通便药物。
