肛门渗便可能由肛门括约肌松弛、痔疮、直肠脱垂、肛周感染或神经系统疾病等原因引起，可通过盆底肌训练、药物治疗、手术治疗、感染控制或神经康复等方式改善。
1、括约肌松弛：
肛门括约肌功能减弱是渗便的常见原因，多见于产后女性或老年人。长期便秘、分娩损伤会导致肌肉弹性下降，表现为咳嗽或久坐后少量粪便漏出。建议进行凯格尔运动增强肌力，每日3组收缩训练可改善控便能力。
2、痔疮影响：
内痔脱垂会阻碍肛门完全闭合，外痔炎症可能刺激肛周皮肤。痔核充血肿胀时可能伴随肛门潮湿、瘙痒，排便后擦拭不净。可使用痔疮栓剂缓解症状，严重者需行痔核结扎术。
3、直肠脱垂：
直肠黏膜层或全层向下移位时，可能造成肛门关闭不全。初期表现为排便后直肠自行回缩，后期需手动复位。轻度脱垂可通过提肛运动改善，完全性脱垂需行直肠悬吊固定术。
4、肛周感染：
肛窦炎或肛周脓肿会引起肛门分泌物增多，混合粪便形成渗漏。急性期可见红肿热痛，慢性期可能出现肛瘘。需进行抗感染治疗，形成脓肿时需切开引流。
5、神经病变：
糖尿病神经病变或脊髓损伤会导致肛门感觉减退，无法感知粪便残留。多伴有排尿障碍或下肢麻木，需通过神经电生理检查确诊。建议进行生物反馈治疗结合营养神经药物。
日常需保持肛周清洁干燥，排便后可用温水冲洗。增加膳食纤维摄入量至每日25克，推荐食用燕麦、火龙果等软化粪便。避免久坐久站，每小时进行5分钟提肛运动。出现持续渗便、肛门疼痛或发热时，应及时到肛肠科进行肛门指检和肠镜检查。
