子宫外出血可能由异位妊娠、黄体破裂、盆腔炎、子宫内膜异位症、输卵管炎等原因引起，需根据具体病因采取药物或手术治疗。
1、异位妊娠异位妊娠是指受精卵在子宫腔外着床发育，常见于输卵管。该情况可能导致输卵管破裂出血，表现为突发性下腹剧痛伴阴道流血。需通过血HCG检测和超声检查确诊，紧急情况下需行腹腔镜手术终止妊娠，药物可选用甲氨蝶呤抑制胚胎生长。
2、黄体破裂排卵后形成的黄体囊肿在外力作用下破裂，可能引起腹腔内出血。常见于剧烈运动或性交后，表现为单侧下腹刺痛。轻度出血可卧床观察，严重出血需行卵巢修补术，疼痛明显时可使用布洛芬缓解症状。
3、盆腔炎病原体上行感染引发的盆腔炎症可能导致输卵管黏膜出血。患者多有发热、异常分泌物表现，妇科检查可见宫颈举痛。治疗需静脉注射头孢曲松联合多西环素，慢性炎症可配合盆底理疗。
4、子宫内膜异位症异位子宫内膜组织侵袭输卵管或卵巢时，可能引起周期性出血。典型症状为进行性痛经和不孕，CA125检测可辅助诊断。药物治疗选用孕三烯酮或GnRH激动剂，严重者需病灶切除术。
5、输卵管炎输卵管黏膜充血水肿可能导致间质出血，多与衣原体感染相关。表现为下腹隐痛和月经紊乱，输卵管造影可见管腔阻塞。急性期需氧氟沙星联合甲硝唑抗感染，形成脓肿时需引流处理。
出现子宫外出血症状时应立即卧床休息，避免剧烈运动加重出血。饮食注意补充铁质和优质蛋白，如瘦肉、动物肝脏等，预防贫血。保持会阴清洁，每日温水清洗并勤换内裤，经期禁用盆浴。定期妇科检查有助于早期发现输卵管异常，有生育需求者建议监测排卵周期。急性腹痛持续不缓解或出现晕厥时，须即刻就医排除腹腔大出血。
