孩子晚上咳嗽可能由室内干燥、过敏原刺激、上呼吸道感染、胃食管反流、哮喘等因素引起。家长需观察咳嗽特点及伴随症状，及时调整环境或就医排查病因。
1、室内干燥夜间空调或暖气使用可能导致空气湿度低于40％，干燥气流刺激呼吸道黏膜引发反射性咳嗽。家长可使用加湿器维持50％-60％湿度，睡前用生理盐水喷雾湿润鼻腔。避免在卧室放置毛绒玩具或地毯等积尘物品。
2、过敏原刺激尘螨、宠物皮屑或霉菌等过敏原在夜间接触可能导致过敏性咳嗽，表现为阵发性干咳伴揉鼻揉眼。建议每周用60℃热水清洗床品，使用防螨材质寝具，保持卧室通风。若接触花粉过敏原，需关闭窗户并使用空气净化器。
3、上呼吸道感染感冒病毒引发的鼻后滴漏会因平躺体位加重，刺激咽喉引发夜间咳嗽。可抬高床头30度减轻症状，用生理性海水鼻腔喷雾冲洗分泌物。若伴随发热或脓涕，可能需就医排除细菌性鼻窦炎。
4、胃食管反流夜间胃酸反流刺激咽喉可引起呛咳，常见于进食后2小时内入睡的儿童。建议睡前3小时禁食，避免巧克力、碳酸饮料等促反流食物。持续症状需儿科评估，可能需使用促胃肠动力药。
5、哮喘夜间迷走神经兴奋性增高易诱发哮喘咳嗽，表现为呼气性呼吸困难伴哮鸣音。家长应记录咳嗽发作时间与诱因，避免接触冷空气或烟雾。确诊需肺功能检查，长期控制需吸入性糖皮质激素。
保持孩子卧室温度20-24℃为宜，每日开窗通风两次，过敏体质儿童定期清洗空调滤网。咳嗽期间避免食用甜腻或冰冷食物，可少量多次饮用温水缓解咽喉刺激。若咳嗽持续超过2周、出现犬吠样咳嗽或呼吸急促，应立即就诊排查百日咳、肺炎等疾病。夜间突发剧烈咳嗽伴窒息感需警惕异物吸入，采用海姆立克急救法处理。
5岁孩子夜间咳嗽白天正常，常见原因是过敏性咳嗽、鼻后滴漏综合征或室内环境刺激。处理需排查过敏原、调整睡眠环境，必要时使用抗组胺药或生理盐水洗鼻。
1. 过敏性咳嗽
夜间咳嗽可能与尘螨、宠物皮屑或霉菌过敏有关。孩子平躺时过敏原刺激呼吸道，引发咳嗽反射。建议每周用60℃热水清洗床品，使用防螨床罩，卧室避免放置毛绒玩具。口服西替利嗪或氯雷他定可缓解症状，需遵医嘱用药。
2. 鼻后滴漏综合征
鼻炎或鼻窦炎导致分泌物倒流刺激咽喉。观察孩子是否有搓鼻子、揉眼睛习惯，检查鼻腔是否有分泌物。睡前用生理性海水喷鼻，保持卧室湿度50％-60％。严重时可短期使用鼻用激素如糠酸莫米松。
3. 环境因素
干燥空气、二手烟或空调滤网污染可能诱发咳嗽。冬季使用加湿器维持湿度，定期清洗空调滤网。避免睡前接触香水、空气清新剂等化学刺激物。测试将孩子换个睡眠环境，如咳嗽缓解可确认环境诱因。
4. 胃食管反流
平卧时胃酸反流刺激咽喉。避免睡前2小时进食，抬高床头15度。记录饮食日志，排查巧克力、柑橘类等诱发食物。奥美拉唑等抑酸药需在医生指导下使用。
夜间咳嗽持续2周以上需就医排除哮喘、百日咳等疾病。观察是否伴随喘息、呼吸困难或体重下降等警示症状。临时缓解可尝试蜂蜜水（1岁以上），但避免使用镇咳药抑制保护性咳嗽反射。保持睡眠环境清洁湿润是预防关键，多数情况调整环境后症状可明显改善。
