右腹疼可能由阑尾炎、胆囊炎、泌尿系统结石、肠易激综合征、女性盆腔疾病等原因引起。疼痛性质与部位差异可提示不同病因，需结合伴随症状综合判断。
1、阑尾炎阑尾炎是右下腹疼痛最常见原因，初期表现为脐周隐痛，后转移至麦氏点。典型症状包括发热、恶心呕吐、食欲减退。查体可见右下腹肌紧张及反跳痛。血常规显示白细胞升高，超声或CT可确诊。急性发作需手术切除，慢性期可尝试抗生素治疗。
2、胆囊炎胆囊炎疼痛多位于右上腹肋缘下，呈阵发性绞痛，常向右肩背部放射。高脂饮食后易发作，伴有黄疸、发热等症状。超声检查可见胆囊壁增厚或结石。轻度发作可采用解痉止痛药物，反复发作建议胆囊切除术。
3、泌尿系统结石输尿管结石可引起右侧腰部至下腹的放射性绞痛，疼痛剧烈且突发。伴随症状包括血尿、尿频尿急。CT尿路造影能明确结石位置与大小。小于6毫米结石可通过多饮水自行排出，较大结石需体外碎石或输尿管镜取石。
4、肠易激综合征功能性肠道紊乱可导致右下腹隐痛或痉挛痛，排便后常缓解。症状与精神压力、饮食不当相关，但无器质性病变。诊断需排除其他疾病，治疗以调节肠道菌群、改善生活方式为主。避免摄入产气食物可减轻症状。
5、女性盆腔疾病女性右侧附件炎、卵巢囊肿蒂扭转或异位妊娠均可引起右下腹痛。疼痛性质因病因不同而异，可能伴有阴道出血、发热。妇科检查结合超声可鉴别，治疗需根据具体病因选择抗生素或手术干预。
出现右腹疼痛时应记录疼痛特点、持续时间及诱发因素。避免自行服用止痛药掩盖病情，持续超过6小时或伴随高热、呕吐、意识改变需立即就医。日常注意饮食卫生，规律作息，适度运动增强体质。女性需关注月经周期变化，定期妇科检查排除盆腔病变。
