人血白蛋白的输注天数需根据患者病情严重程度、实验室指标及医生评估决定,通常不建议长期连续使用。
人血白蛋白主要用于纠正低蛋白血症或维持血浆胶体渗透压,短期输注常见于急性重症患者,如严重烧伤、肝硬化腹水或大手术后。临床通常根据血清白蛋白水平、尿量、水肿程度等指标调整输注方案,多数情况下连续输注不超过5-7天。若患者存在慢性肝肾疾病等需长期管理的情况,可能采用间歇性输注而非每日连续使用,以避免容量负荷过重或代谢异常。输注期间需密切监测电解质、心肺功能及凝血状态,防止肺水肿或心力衰竭等并发症。
极少数情况下,如终末期肝病等待移植或特定肿瘤治疗期间,可能延长输注周期,但需严格遵循个体化医疗方案。任何超出一周以上的连续输注均需由多学科团队评估风险收益比,并动态调整剂量与频次。
使用人血白蛋白期间应定期复查肝功能、肾功能及血常规,避免高盐饮食以减少水钠潴留风险。若出现胸闷、呼吸困难或肢体水肿加重,需立即告知医护人员调整治疗方案。患者及家属不可自行决定输注天数或剂量,须完全遵从医嘱执行。
输血浆主要用于补充凝血因子、维持血容量、纠正低蛋白血症及提供抗体等。血浆输注的适应证主要有严重烧伤、凝血功能障碍、肝病、大出血、免疫缺陷等。
血浆含有白蛋白、球蛋白、凝血因子等多种蛋白质成分。白蛋白能维持血浆胶体渗透压,对肝硬化腹水、肾病综合征等低蛋白血症患者尤为重要。免疫球蛋白可增强机体免疫力,适用于原发性免疫缺陷或严重感染患者。凝血因子能改善凝血功能,常用于血友病、弥散性血管内凝血等出血性疾病。血浆中的电解质和缓冲物质还能调节酸碱平衡,对休克、创伤等急症有辅助治疗作用。
输注血浆需严格掌握指征。非必要输注可能引发过敏反应、循环超负荷或传播感染性疾病。新鲜冰冻血浆需在解冻后尽快使用,普通冰冻血浆则可用于非紧急情况。临床使用前需进行血型交叉配血,输注过程中需监测生命体征,警惕输血相关急性肺损伤等并发症。对于需要长期替代治疗的患者,更推荐使用特异性凝血因子浓缩制剂而非血浆。
血浆输注后应保持穿刺部位清洁干燥,避免剧烈运动。饮食上可增加优质蛋白如鱼肉、蛋类的摄入,促进血浆蛋白合成。若出现寒战、发热、皮疹等不良反应,需立即通知医护人员。定期复查凝血功能、肝功能等指标,评估治疗效果。严格遵医嘱控制输注速度和总量,避免自行调整治疗方案。