治疗耳聋耳鸣需根据病因采取综合干预，主要方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医调理及生活管理。
1、药物治疗：
突发性耳聋早期可使用改善微循环药物如银杏叶提取物，配合糖皮质激素减轻内耳水肿。神经性耳鸣可选用甲钴胺等神经营养药物，伴有眩晕时需联合前庭抑制剂。药物选择需严格遵循耳鼻喉科医师指导，避免自行调整用药方案。
2、物理治疗：
高压氧治疗能提高内耳氧分压，促进毛细胞修复，尤其适用于缺血性耳聋。耳鸣习服疗法通过声掩蔽训练重建听觉中枢过滤功能，需配合专业听力师进行个性化声音方案设计。脉冲射频治疗对部分顽固性耳鸣患者具有调节神经兴奋性作用。
3、手术治疗：
传导性耳聋可根据病变选择鼓室成形术或人工听骨植入，中耳炎导致的耳聋需行乳突根治术。重度感音神经性耳聋患者符合条件时可考虑人工耳蜗植入，该手术需进行严格术前评估和术后语言康复训练。
4、中医调理：
针灸选取听宫、翳风等穴位调节经络气血，配合耳穴压豆改善局部循环。肝肾阴虚型耳鸣可使用耳聋左慈丸，痰火郁结型适用黄连温胆汤，需经中医师辨证施治。中药熏蒸可通过药汽渗透促进耳周血液循环。
5、生活管理：
控制每日耳机使用时间不超过60分钟且音量低于60％，避免接触高强度噪声。保持规律作息有助于改善内耳微循环，适度有氧运动如太极拳可调节自主神经功能。饮食注意补充富含锌、镁的海产品及坚果，限制咖啡因和酒精摄入。
建议耳鸣耳聋患者建立听力保护意识，每日进行耳周穴位按摩，用食指揉按耳门、听宫穴各3分钟。保持均衡饮食结构，增加绿叶蔬菜和深海鱼类摄入，适量补充维生素B族。避免长时间处于高分贝环境，必要时佩戴专业防噪耳塞。建立规律的睡眠节律，睡前可用40℃温水泡脚改善血液循环。症状持续超过两周或伴随眩晕、头痛时应及时至耳鼻喉科进行纯音测听、声导抗等专业检查。
遗传性耳聋基因检测并非必须，但建议高风险人群进行筛查。检测必要性主要取决于家族史、婚育计划、新生儿听力筛查结果、耳聋症状出现时间以及个体健康管理需求。
1、家族史：
若直系亲属存在先天性耳聋或青少年期发病的听力下降，建议进行基因检测。约60％的遗传性耳聋由GJB2、SLC26A4、线粒体12SrRNA等常见致病基因突变引起，明确家族致病基因有助于早期干预。
2、婚育计划：
备孕夫妇双方携带相同致聋基因突变时，后代患病风险达25％。通过孕前筛查可评估遗传风险，必要时结合产前诊断或辅助生殖技术阻断遗传链。
3、新生儿筛查：
出生时未通过听力筛查的婴儿需完善基因检测。部分迟发性耳聋如SLC26A4相关前庭水管扩大症在新生儿期听力可能正常，基因检测能实现早诊早治。
4、症状预警：
儿童期出现进行性听力下降伴耳鸣、眩晕等症状时，基因检测可鉴别大前庭水管综合征等特殊类型，避免头部外伤等诱因加重听力损失。
5、健康管理：
明确基因突变类型能指导个体化防护，如线粒体基因突变者需严格避免氨基糖苷类抗生素，POU3F4突变者需警惕人工耳蜗手术并发症风险。
建议育龄夫妇在孕前3-6个月完成常见耳聋基因筛查，检测前后应接受专业遗传咨询。日常需注意避免噪声暴露、耳毒性药物等环境危险因素，新生儿出生后42天内完成听力初筛，3岁前每半年监测听力发育。高风险家庭可通过第三代试管婴儿技术筛选健康胚胎，已生育耳聋患儿的家庭应定期评估残余听力并适时进行听觉言语康复训练。
