小朋友大牙蛀虫了是否会换牙取决于蛀牙的具体位置。乳牙蛀坏后会被恒牙替换，恒牙蛀坏则无法自然更替。
乳牙蛀坏通常发生在6岁前的幼儿期，此时蛀坏的乳牙会随着恒牙萌出而自然脱落。乳牙蛀坏可能由长期进食高糖食物、口腔清洁不足等因素引起，表现为牙齿发黑、疼痛或敏感。若蛀坏严重可能影响恒牙发育，需及时进行充填治疗或乳牙冠修复。恒牙蛀坏多发生在6岁后，此时萌出的大牙为第一恒磨牙，一旦蛀坏将伴随终身。恒牙蛀坏可能由牙菌斑堆积、釉质发育不良等导致，常伴随冷热刺激痛或咀嚼困难。早期可通过去腐充填治疗，严重者需根管治疗或嵌体修复。
建议家长帮助孩子每日刷牙两次并使用牙线，定期进行口腔检查，发现蛀牙及时干预。
