打硫酸镁的不良反应

Question

打硫酸镁的不良反应

Answer 1

打硫酸镁可能出现的不良反应主要有过敏反应、低血压、呼吸抑制、心律失常、电解质紊乱等。硫酸镁常用于妊娠期高血压、子痫等疾病的治疗，需严格遵医嘱使用。

1、过敏反应

部分患者可能对硫酸镁注射液成分过敏，表现为皮肤瘙痒、红斑或荨麻疹，严重时可出现喉头水肿、过敏性休克。用药前需详细询问过敏史，输注过程中密切观察皮肤反应。一旦出现过敏症状应立即停药，并遵医嘱使用抗组胺药物或肾上腺素抢救。

2、低血压

硫酸镁具有血管扩张作用，静脉给药速度过快可能导致血压骤降，表现为头晕、视物模糊、四肢发冷。用药期间需持续监测血压，控制输液速度，尤其对老年患者及心血管疾病患者更需谨慎。出现明显低血压时应调整滴速，必要时补充血容量。

3、呼吸抑制

血镁浓度超过3mmol/L时可抑制中枢神经系统，导致呼吸频率减慢甚至呼吸暂停。这种情况常见于肾功能不全者或给药过量时。用药期间需监测呼吸频率和血镁浓度，备好钙剂作为拮抗剂。出现呼吸抑制需立即停用硫酸镁，并静脉注射葡萄糖酸钙。

4、心律失常

高镁血症可影响心肌电生理活动，引发心动过缓、房室传导阻滞等心律失常。原有心脏疾病患者风险更高。用药期间需持续心电监护，控制血镁浓度在1.7-2.4mmol/L治疗窗内。出现严重心律失常时应减量或停药，必要时进行心脏起搏。

5、电解质紊乱

硫酸镁可能引起血钙降低、血钾异常等电解质失衡，表现为肌肉抽搐、腱反射减弱或心律失常。长期用药者需定期检测电解质水平，必要时补充钙剂。合并使用利尿剂时更易发生电解质紊乱，需加强监测并及时纠正。

使用硫酸镁期间应严格遵循医嘱剂量，医疗机构需配备心电监护、呼吸支持设备及钙剂等抢救药品。患者出现面部潮红、出汗、恶心等早期中毒症状应及时报告医护人员。治疗结束后仍需监测血压、尿量及腱反射24小时，避免迟发性不良反应。日常注意补充水分维持尿量，避免同时摄入高镁食物如坚果、全谷物等，肾功能不全者用药需特别谨慎。