耳后淋巴结疼痛可能与局部感染、免疫反应、肿瘤转移、结核病、自身免疫性疾病等因素有关。耳后淋巴结是人体免疫系统的一部分，当身体受到病原体侵袭或出现异常免疫反应时，淋巴结可能发生肿大并伴随疼痛。
1、局部感染头面部或耳部的细菌或病毒感染是常见诱因，如中耳炎、外耳道炎、头皮毛囊炎等。病原体通过淋巴管扩散至耳后淋巴结，引发炎症反应。患者可能伴随发热、局部红肿等症状。治疗需针对原发感染，如细菌感染可使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛胶囊等抗生素，病毒感染则需配合利巴韦林颗粒等抗病毒药物。
2、免疫反应疫苗接种、过敏反应或系统性病毒感染如EB病毒可导致淋巴结反应性增生。这种疼痛通常为双侧性，可能伴随皮疹或乏力。一般无须特殊治疗，症状明显时可短期使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，必要时需进行抗过敏治疗如氯雷他定片。
3、肿瘤转移鼻咽癌、甲状腺癌等头颈部恶性肿瘤可能转移至耳后淋巴结。疼痛多为渐进性，淋巴结质地坚硬且活动度差。需通过活检明确诊断，治疗包括原发肿瘤切除配合放化疗，如顺铂注射液联合放疗方案。
4、结核病淋巴结结核可表现为慢性无痛性肿大，但继发感染时会出现压痛。患者常有低热、盗汗等全身症状，需进行结核菌素试验和病理检查。治疗需规范抗结核治疗，如异烟肼片联合利福平胶囊，疗程通常持续半年以上。
5、自身免疫性疾病系统性红斑狼疮、干燥综合征等疾病可能引起全身多部位淋巴结肿大。疼痛程度较轻但持续时间长，常伴有关节痛、口干等症状。需通过自身抗体检测确诊，治疗主要使用泼尼松片等免疫抑制剂控制病情。
日常应注意保持耳部清洁，避免抓挠或挤压淋巴结区域。出现持续疼痛伴体重下降、夜间盗汗等症状时需及时就医。饮食宜清淡，适当补充维生素C片和蛋白粉增强免疫力，避免辛辣刺激食物。急性期可局部冷敷缓解疼痛，但禁止自行热敷或按摩肿大淋巴结。
