子宫肌腺症是指子宫内膜组织侵入子宫肌层引起的疾病，属于子宫内膜异位症的一种特殊类型。子宫肌腺症主要表现为痛经、月经量增多、经期延长、不孕等症状，严重时可能导致贫血和盆腔粘连。
1、病因机制子宫肌腺症的具体发病机制尚未完全明确，可能与子宫内膜基底层细胞向肌层浸润有关。多次妊娠分娩、人工流产、剖宫产等宫腔操作可能破坏子宫肌层结构，增加发病风险。雌激素水平异常升高也被认为是重要诱因，可能促进内膜细胞异常增生和迁移。
2、典型症状进行性加重的痛经是子宫肌腺症最突出的症状，疼痛多始于月经来潮前1-2天，持续至经期结束。月经异常表现为经量明显增多、经期延长至7天以上，部分患者出现月经间期出血。子宫均匀性增大可导致下腹坠胀感，约30-50％患者合并不孕。
3、诊断方法妇科检查可发现子宫均匀增大、质地变硬、活动度降低。超声检查显示子宫肌层增厚、回声不均，可见点状无回声区。磁共振成像能更清晰显示病灶范围，血清CA125水平可能轻度升高。确诊需依靠病理检查，但临床通常根据典型症状和影像学特征即可诊断。
4、药物治疗非甾体抗炎药如布洛芬可缓解疼痛症状，左炔诺孕酮宫内缓释系统能减少月经量。促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林可暂时抑制卵巢功能，达那唑通过抑制排卵减轻症状。中药桂枝茯苓胶囊也有一定疗效，但药物治疗不能根治疾病。
5、手术治疗保守性手术如病灶切除术适用于有生育需求者，但复发率较高。子宫切除术是根治性治疗方法，适用于无生育要求或症状严重的患者。介入治疗如子宫动脉栓塞术可缩小病灶，高强度聚焦超声治疗属于无创治疗方式。
子宫肌腺症患者应注意保持规律作息，避免过度劳累。饮食上多摄入含铁丰富的食物如动物肝脏、菠菜等预防贫血，限制辛辣刺激性食物。适度运动如瑜伽、散步有助于改善盆腔血液循环，但应避免剧烈运动。定期妇科检查监测病情变化，有生育需求者应尽早就医评估。保持良好心态，必要时寻求心理疏导，避免焦虑情绪加重症状。
